自杀是故意掌握自己的生命的行为。自杀的研究是必不可少的,因为自杀是如此可怕,并且每年都有许多人的生命。那些试图自杀的人正在经历巨大的心理疼痛,并且可能对他们的未来感到大量绝望。
自杀流行病学
尽管美国自杀于1996年1996年在1996年的第9个主要死亡原因中掉了于1999年的11个主要死因,但它仍然是一个持续存在的问题。超过30,000人通过自杀每年死亡,每天超过84人自杀。全国自杀率为10.7 / 100,000,这意味着美国每10万人,10.7才采取自己的生命。然而,由于泄露,自杀的数量可能低估。由于多种原因,自杀被宣布,包括恐惧耻辱和法律并发症。它也很难从意外死亡区分自杀。
虽然妇女经常尝试自杀,但更多的男人因自杀而死亡。妇女的率是每年4.1 / 100,000,男性的速度近于17.6 / 100,000的四倍。这种性别差异涉及使用的自杀方法。男子倾向于使用更多的致命方法,而女性更有可能使用更少的致命方法,这为救援或复苏提供了更多机会。
一般来说,自杀率随着年龄的增长而增加。犯下最多的自杀者的年龄组是65岁及以上的人的年龄,率为15.9 / 100,000。但是,15至24岁的孩子也在高风险;在这个年龄组中,自杀是死亡的第三个主要原因,仅仅是意外和凶杀案。15至24岁儿童的自杀率为10.3 / 100,000,每年4,000人在15岁和24岁之间死于自杀。
不同种族的自杀率各不相同。在美国,白人的自杀率远高于非洲裔美国人,尽管非洲裔美国人的自杀率一直在上升。65岁以上的白人男性的自杀率最高(37/10万),非裔美国女性的自杀率最低(2/10万)。非裔美国男性的这一比例一直在上升,达到11.4/10万。西班牙裔的自杀率比白人低,美国原住民的自杀率也不尽相同,但在某些地区极高。
原因和贡献者
没有单一的风险因素导致一个人自杀,尝试自杀的人通常表现出许多风险因素。未来的自杀行为的强大预测因素是先前的自杀行为。以前尝试自杀的人又可以再次尝试自杀了八倍。具有自杀历史的个人对自杀的风险更大,部分原因是尚未认定的基因的影响。
有许多其他风险因素需要考虑。一个是存在一种或多种精神障碍。由自杀死亡的许多人会达到至少一种精神障碍的诊断标准。与自杀行为最相关的病症是情绪障碍和药物滥用障碍。人格障碍也与增加的自杀风险增加有关。与自杀行为相关的生物危险因素降低了血清素水平。血清素已经明确建立了自杀的联系,并且是主要的神经递质涉及自杀风险。自杀行为通常与认知偏差或扭曲相似,人们可能会持有自我,世界和未来的负面观点。一些自杀的人在他们的人际关系解决技巧中具有赤字,脉冲控制问题和受损的应对能力。
社会因素也与自杀行为有关。缺乏社会支持,可能与社会技能,隔离和关系丧失有关,可能在自杀过程中发挥作用。消极的生活事件与自杀行为有关,使得在压力比非正当时期的压力期间更容易发生自杀行为。具有密切的关系和支持性环境可以是防止自杀的保护因素。已经发现,儿童虐待的历史与更多的自杀型尝试有关,特别是在青春期。
警告标志和预测因素
对自杀风险的评估是至关重要的。通过确定有自杀风险的个人,可以进行干预,以帮助防止悲剧的发生。如前所述,未来自杀行为的一个强有力的预测是不止一次的自杀企图。其他可以很容易评估的因素是,这个人是否想过自杀,是否想过自杀,是否有自杀的计划,是否准备过自杀。考虑过自杀,但没有计划的人,并且至少有两个其他的风险因素,如所述,应该被认为至少是中等风险的自杀。过去有多次自杀企图的个人,或有自杀计划并准备自杀的人,在存在任何额外风险因素的情况下,应被认为至少处于中等风险。因此,当试图确定一个人的自杀风险时,除了可能存在的所有风险因素外,评估他或她当前的自杀想法和计划是很重要的。
预防措施和治疗
关于治疗,自杀文献中的固体实证基础不存在。自杀者的常见处理方法是住院治疗。但是,对住院的有效性并非强大的实证支持。精神药物与一些自杀患者一起使用,以帮助稳定他们的情绪。许多研究表明,涉及认知行为治疗和问题解决的技术对于自杀人来说是安全可有效的。有时治疗师还与智能大厦和人格开发的自杀面板合作。
自杀和慢性身体疾病
虽然身体疾病确实会增加自杀行为的风险,而且实际上也是自杀的一个风险因素,但认为患有绝症会导致自杀是不正确的。大多数被诊断为绝症的人都不会尝试自杀。患有特殊疾病的人自杀的风险会升高。癌症患者和神经系统疾病患者中自杀人数最多。
它不是对人们对自杀行为的倾向来增加人类的身体疾病。更有可能与身体疾病相关的因素导致自杀行为增加。这些因素可以包括许多压力问题,即患者通过疾病的过程经历。许多人在诊断之前有困难,因为他们担心患有疾病的可能性。一旦人们被诊断出来,他们必须面对他们患有疾病的现实,并面临着关于治愈,预后和财务问题的焦虑。在他们的诊断期之后,很多人担心他们的治疗成功,并具有损失所属的社会问题。这些新的疑虑,恐惧和忧虑可能导致危机的反应,可能会促使自杀行为。
还有许多其他因素与身体疾病中自杀风险的增加有关。通常,身体疾病可能会导致其他身体、心理和社会问题。这些问题包括痛苦、失去工作能力、社会限制和来自金融支持机构的支付压力。当人们生病时,他们对自己的认知以及与重要他人的关系往往会发生变化。这些对变化的认知,以及实际的变化,也会导致自杀行为。
自杀每年都会杀死很多。在美国近30,000人通过自杀,最大的风险是65岁的白人。虽然没有单一的风险因素导致人犯下自杀,但是有许多与自杀行为相关的风险因素。这些风险因素包括年龄,性别,精神诊断,以前的自杀企图,虐待历史,压力的生活事件,缺乏社会支持,冲动,认知扭曲以及积极的自杀思想和行为。虽然已经发现一些治疗有助于患有自杀意识形见的人,但没有一种可靠的治疗方法已被证明是有效的。虽然研究是有限的,但认知行为治疗正在以自杀症状选择的待遇构建声誉。大多数身体疾病的人都不自杀。然而,自杀行为与身体疾病密切相关,特别是癌症和神经疾病有关。自杀与身体疾病之间的相关性可能是由于与身体疾病相关的压力源,而不是身体疾病本身。
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