避孕是指防止概念,该过程通过在阴道性交过程中与肥沃的女性的卵子(蛋)与卵黄(卵)的精子。任何没有与肥沃男性避孕避孕的阴道性交的肥沃女性可能会怀孕。如果一对夫妇更喜欢怀孕,那么建议使用避孕或“出生控制”。
避孕方法
有许多形式的避孕药:(1)“天然”方法,避免阴道性交或时间性交,以便在每个月经周期的日子里发生时,当一个女人最肥沃时,它不会发生;(2)化学方法,灭活精子;(3)阻隔方法,防止男性精子到达女性蛋;(4)激素方法,改变排卵过程(雌性蛋的释放)或受孕所必需的其他生物条件;(5)使用宫内装置,影响子宫衬里的状况;(6)手术方法,防止精子或鸡蛋的释放或可用性。每个避孕方法都有自己的优缺点。
自然方法
禁欲和其他非培养性行为是100%的有效方法,以避免意外的概念。禁欲涉及没有性接触,而非长足的性行为是指相互手淫的活动(可导致性高潮的性感)。口腔和肛交也避免了概念,但这些穿透性活动可能导致性传播感染(STI),如艾滋病毒,衣原体和淋病。
天然方法也可以与阴道性交结合使用。又称Coitus Interruptus的戒断方法要求该人在射精之前从他的伴侣阴道中撤离他的阴茎(在性高潮期间释放精液)。虽然通常在青少年中普遍实践,但撤回具有相对较高的(24%)的失败率,因为一个人可能难以及时退出,因为在射精之前有可能逃离可能含有可行精子的阴茎。
自然计划生育方法是基于施肥最有可能在排卵时发生的思想,并且通过避免在这些时间内的性交,概念不太可能发生。这些是确定排卵时间的几种方法,包括基体温方法(使用妇女的每日早晨温度),宫颈粘液方法(仔细监测阴道湿度),以及仔细跟踪月经周期)。总体而言,这些方法总的来说,失败率往往相对较高(21%),因为它们需要非常谨慎和准确的监测以及纪律,以避免在排卵期间的性交。然而,它们没有副作用,廉价,享有一些宗教传统的更大可接受性。
泌尿病闭经的方法仅适用于护理的女性,并且涉及使用母乳喂养来抑制排卵。这种方法仅在(1)婴幼儿少于6个月龄时有效,(2)母亲的月经没有返回,(3)几乎所有喂养的护理母亲母乳喂养。
化学方法
杀精剂,如壬二醇-9和奥克辛醇-9是在性交前放置在阴道中的化学物质,目的是使精子失活。它们无需处方,女性可以在伴侣不知情的情况下轻松使用;它们的形式有乳膏、泡沫、凝胶、栓剂和薄膜。当杀精剂单独使用(没有屏障)时,失败率为26%。然而,最近的研究表明,如果女性的伴侣被感染,使用杀精剂可能会刺激阴道内膜,增加艾滋病毒传播的可能性。
障碍方法
雄性避孕套或“橡胶”是指在性交过程中佩戴在阴茎上的护套(覆盖物)。避孕套由乳胶(橡胶),聚氨酯(塑料)或羊肉(“羊皮”)制成。为了有效,避孕套必须在体内兴访之前正确应用(阴茎进入阴道),直到该男子从他的伴侣的阴道中撤回了他的阴茎。避孕套的估计失败率为14%。雄性乳胶(和聚氨酯)避孕套的主要优点是它也保护艾滋病毒和许多其他STI。
隔膜是一种柔性橡胶盘,具有与精纺酰亚胺酰胺一起使用的刚性边缘;在性交之前,它被一个女人插入阴道,并且在性交后必须至少留下6小时。宫颈帽是一个圆顶形的橡胶帽,在性交前由一个女人插入阴道;它可以留在最多48小时内。隔膜和宫颈盖必须由健康专业人士安装,与精菌一起使用,并且失败率为12%。
避孕海绵是由聚氨酯制成的,与精酰基酸一起使用,并在性交之前插入阴道。它可以在没有处方的情况下提供,易于使用,可以留下长达24小时;但是,它的失败率为18-28%。
最新的雌性屏障方法是雌性避孕套,其包括润滑的聚氨酯护套,每个端部上具有柔性环;一端插入阴道,另一端留在外面;因此,伴侣对雌性避孕套可见。故障率估计为21-26%;像雄性乳胶避孕套一样,女避孕套保护艾滋病毒和其他STI。
荷尔蒙方法
仅使用孕激素或雌激素和孕激素共同使用。在阴道性交之前,这些激素均匀,可以通过口服(即,药丸),通过注射(例如Depo-Provera)或植入皮肤(例如,NORPLANT)施用。植入物和注射剂具有最低的故障率(2-3%),其次是药丸(8%)。对于一些女性来说,使用雌激素和孕激素组合还提供额外的健康益处,包括免受某些癌症和盆腔炎(PID)的保护。对于其他女性,特别是那些吸烟或患有心血管困难历史的人,这种激素的使用可以具有严重的副作用。虽然非常有效,但使用类固醇需要仔细的医疗监督。
宫内设备
宫内装置(IUD)是小,塑料和柔性装置,虽然在性交前通过训练有素的健康专业人员将宫颈插入子宫中。IUDS改变子宫和输卵管流体并抑制精子通过宫颈粘液和子宫的运动。IUD有4-5%的失败率,并带来一些女性中的小风险。
手术方法
液切除术是切割或绑住管子(VAS排温)的操作,使得从睾丸到阴茎的喷射。输卵管结扎涉及手术以关闭输卵管,使精子和鸡蛋不可能联合起来。两种外科手术的失效率极低(<1%),但它们通常是不可逆转的;因此,这些程序倾向于被已经拥有的成年人使用,或者不希望拥有儿童的成年人使用。此外,输卵管连接是一种复杂的医疗程序,导致2%的病例中的并发症。
结合避孕和疾病预防
大多数避孕方法不能预防艾滋病毒和其他性传播感染。在所讨论的方法中,只有禁欲、非渗透性行为以及乳胶和聚氨酯男用和女用避孕套可以同时预防受孕和性传播感染。性行为活跃的夫妇被建议在性行为之前寻求检测(由大多数卫生部门提供),以确保没有一方感染了性传播感染。检测性传播感染很重要,因为一个人可能患有性传播感染而没有任何症状。在检验结果证实双方均为"阴性"(即未感染)后,可在相互一夫一妻制关系(双方同意不存在其他关系或性伴侣)的情况下使用所述避孕方法,而不必担心感染性传播疾病。如果对任何一方的承诺有任何疑问,那么建议继续使用男用或女用避孕套。
预测避孕用途的因素
由于使用避孕方法的非使用或不正确的使用,意外怀孕通常发生在美国。在美国,约有60%的怀孕(未婚青少年所有怀孕的86%)是不希望的。
避孕药具的使用与一系列广泛的社会心理和经济因素有关,包括关于避孕药具和生殖健康的知识、适当使用避孕药具的技能、夫妇关系的质量、获得生殖健康服务和避孕药具的机会、个人和文化对性的舒适,宗教和政治偏好,以及媒体的影响。正在进行的研究旨在增进对避孕药具使用和不使用原因的目前了解,并确定教育、心理、医疗和公共卫生项目,以促进选择性活跃的人使用避孕药具。
参考文献:
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