披露通常是通过语言揭示思想和情感的行为。披露通常发生在社会环境中,一个或多个人与他人分享思想和感受。这种社交分享既不是最近也不是罕见的。自从语言发展以来,人们彼此分享了他们的故事,跨时间,许多文化和不同的情况。有证据表明,人们对分享自己的经历有强烈的渴望,而相对较少的情感经历保持私密。尽管披露对我们的生活的长期以来的核心作用,但直到最近才对披露与健康之间的关系进行系统的研究。
Although historically not carefully studied, disclosure processes have long been a component in a variety of symbolic healing rituals. For example, confession and storytelling have been used as a tool to promote health and well-being in both religious and secular settings for thousands of years. A central feature of most contemporary psychotherapeutic interventions is to translate thoughts and emotional experiences into language and to disclose them in a safe and supportive environment. With growing appreciation of the role that thoughts and emotions can have in influencing our physiological states, disclosure is one mechanism whereby psychological and social states might influence health and well-being. The cross-cutting theme addressed here is that disclosure of important and/or powerful thoughts and emotions may constitute an important component of a variety of therapeutic endeavors, and disclosure itself, regardless of the form it takes, may promote health and well-being.
早期调查披露与健康和福祉的关系提供了更复杂的情况。在检查人们披露的程度,无论是在自然生活还是在治疗环境中,披露率通常与健康和福祉无关。实际上,有一些证据表明,高披露率与困扰有关(例如抑郁,焦虑,恐惧等),并且治疗期间较高的披露率与更好的心理治疗结局无关。对这种模式的一种解释是,人们在心理困扰时比不苦恼时更有可能披露。因此,如果我们检查当前以高速公路披露的人,我们将(无意中)在高度困扰时观察他们。一个更重要的问题是,在更受控的情况下,披露与卫生的关系是什么,我们不久就回来了。
因此,存在一些矛盾 - 披露既代表着核心和共同的社会经验,也许也暗示了困扰。这种观点反映在共同文化和语言(情感和披露的“民间模型”)中。例如,语言学家注意到,诸如愤怒之类的强烈情感的文化隐喻将身体描绘成情感的容器。这个隐喻主要基于液压模型,除非通过披露释放出来(例如,“吹蒸汽”),除非它被释放出来,否则情绪累积了。在这种隐喻的模型中,过于包含(“瓶装”)情绪可以产生危险的压力并造成生理和心理损害。因此,披露通常被认为是散发出强烈(通常是负面)情绪的积累。但是,重要的是要注意,最近的证据表明,原始的情绪表达(缺乏自我反省)可能不是很有帮助。实际上,许多研究已经将不严格表达负面情绪(例如愤怒)的持续趋势与压力,绝望,抑郁和健康问题增加联系在一起。
非肿瘤和抑制作用
伴随着披露是有益的观念的信念是,不披露(或抑制)思想和感觉是一种不良策略,可能导致心理和健康状况不佳。实际上,有很多原因是个人可能选择(或感到压力)不表达自己的情绪的原因。Inhibition may be promoted by limited emotional awareness, personal and cultural values (e.g., a stigma that keeps someone from sharing a problem, a desire to appear strong and independent), a lack of opportunity to disclose one’s emotions (e.g., a lack of supportive listeners), or negative responses from others when disclosure is attempted. Ongoing and dynamic changes in social and cultural contexts also play a role in determining the balance between emotional disclosure and inhibition over time for an individual. In general, however, there is evidence that the persistent tendency to inhibit or conceal one’s thoughts and strong emotions is related to negative outcomes.
Several studies have provided empirical evidence that inhibition may be associated with physiological burden and an increased risk of developing health problems. In the short term, the inhibition or suppression of strong emotions produces a much greater physiological response than not suppressing the emotions. For example, trying to suppress the emotional reaction of anger can produce a much greater increase in heart rate and blood pressure than would be produced without the need for such inhibition. Beyond these short-term effects, the suppression or inhibition of experiences or emotions over time can also be risky. For example, individuals who have experienced traumatic events but not disclosed them to others have more health problems than those who have disclosed more.
其他示例可以在各种研究中找到。大型多中心艾滋病队列研究的结果发现,在同性恋艾滋病毒+(但其他健康)男性中,隐藏性认同的人比对性行为开放的人更快。患有抑制负面情绪的慢性趋势的个体已显示出对恶性黑色素瘤(皮肤癌)的结果较差,而表达情绪与阳性免疫学反应有关。在另一项研究中,大屠杀幸存者接受了第二次世界大战之前和之后的个人经历的采访。与披露更多披露的幸存者相比,在面试中披露较少的幸存者以及1年后的健康结果和对医生的访问的情况明显较差。在失去亲人的个人中也观察到了类似的发现:幸存的配偶与他人谈论死亡的越多,他或她在损失后遇到的健康问题就越少。这一和其他积累的证据表明,抑制对强烈情绪或重大个人经历的思想和感受可能构成发展负面健康结果的风险。
但是,尽管有证据,但在某些情况下,抑制作用可能是适应性的。有时候,披露可能证明是适应不良甚至有害的,尤其是当披露会导致负面的社会或人际后果时。缓和我们情感表达的能力是一种自适应工具,使我们能够确定何时,向谁以及在哪些情况下分享我们的个人经历。在个人内部和外部进行了许多谈判,这些谈判(例如,何时,何时,向谁)和适当的抑制是一种有用且必要的社会策略。然而,持久性和广泛应用的抑制作用以及不披露的长期倾向似乎构成了负面心理和身体健康结果的风险。
Disclosure, Health, and Well-Being
As aforementioned, an important issue concerns what the effects of disclosure are under more controlled circumstances. Essentially all forms of talk therapy, regardless of theoretical orientation (e.g., psychoanalysis, cognitive—behavioral, etc.), recognize that the labeling of the problem and a discussion of its causes and consequences is an integral part of the therapeutic process. Such talk therapies have been shown to reduce psychological distress and promote both physical and mental well-being across a wide range of theoretical orientations, problems, and clientele. Much of the early work examining the effects of the structured disclosure entailed by talk therapies focused on mental health outcomes (such as reductions in depression). Only relatively recently, however, has disclosure been systematically examined in the context of health and well-being more broadly defined. Several significant clinical trials of psychosocial interventions suggested the important role that disclosure may have in the treatment of medical problems.
Dean Ornish及其同事发现,为患有心脏病的高风险的个体纳入生活方式,行为和心理变化的健康心脏计划可显着降低其医疗风险概况。实际上,华丽的计划显着扭转了心脏病的严重程度。该计划的一个重要组成部分是提供一个安全,富有同情心和支持性的团体环境,鼓励患者披露他们对疾病围绕其疾病和生活的压力和困难的想法和感觉。戴维·斯皮格尔(David Spiegel)及其同事针对乳腺癌女性进行了另一项开创性研究。这项研究研究了为诊断出患有乳腺癌的妇女提供的机会,再次在安全且支持性的团体环境中向其他妇女披露有关其疾病的机会。实验组的妇女提供了机会参加支持小组的机会,平均比对照组的女性长约17个月,这些女性没有接受任何支持干预措施。这两项研究都表明,披露可能在维持和促进良好的身体健康和降低某些疾病的死亡率风险方面具有重要作用。不幸的是,这些研究都没有自信地确定是否是披露本身是导致观察到的改进的,或者实验干预措施的其他某些方面是否完全贡献了或部分促进了参与者所获得的收益。为了更好地解决这个问题,需要对披露和健康进行更仔细的实验研究。在介绍仔细控制的实验环境中披露的影响之前,首先检查了某些形式的披露。
披露模式
Certainly the most typical mode of disclosure is to talk face to face with another person. Such disclosure may take the form of speaking with a friend, a family member, or a professional. However, there are a variety of circumstances that may arise that leave an individual without access to such a supportive listener. For this and a variety of other reasons (e.g., communication and computer technology), many other forms of disclosure have become popular. Interpersonal disclosure now occurs with great regularity from a distance, such as over the phone or by electronic mail. Support groups have grown in popularity, and exist both in traditional settings as well as “virtual” support groups conducted on the Internet via private chat rooms. Although these various modes of disclosure can differ in many ways (duration, content, expertise, etc.), they all share the feature of allowing individuals to disclose thoughts and feelings within an (ostensibly) safe and supportive environment.
最新的询问线检查是否会发生披露,以及在没有明确的受众的情况下是否有帮助。也就是说,如果个人独自进行,披露会有所帮助吗?In general, research supports the view that disclosure in a private setting, such as talking into a tape recorder, writing (or typing) about one’s thoughts and feelings, or completing workbooks that involve disclosure, can each produce beneficial effects even without an explicit audience or listener. Although more work remains to be conducted in this important area, preliminary findings suggest that disclosure regardless of mode (e.g., interpersonal, verbal private, written private, etc.) can be beneficial, and no one mode shows clear superiority over the others (although there are undoubtedly individual differences in response to disclosure via different modes). One recent line of research that examines the health effects of disclosure conducted in a private setting uses the administration of structured writing exercises that involve expressing thoughts and feelings about important (often stressful) events or topics.
通过写作披露
表现力的写作越来越多地用作促进情感披露的干预措施,同时避免了可能伴随人际交往的潜在负面社交互动。该程序最初是由詹姆斯·彭纳贝克(James Pennebaker)及其同事开创的(Pennebaker,1995; Pennebaker&Beall,1986),通常涉及让参与者进入安全,私人的环境,以撰写有关2030分钟的压力和情感的最深刻的想法和情感他们重复三到五个会议。在实验环境中,这篇文章与关于情感中性主题的文章形成鲜明对比。这种用于探索披露影响的随机设计非常重要,因为它们可以更清楚地证明两组之间的任何观察到的差异都是由于披露而引起的。也就是说,这样的设计使我们能够专门检查披露的影响,而不会使它们与更广泛的干预,上下文或其他不受控制的因素产生的影响混淆。利用这项写作干预的早期工作发现,个人提供了以这种方式披露的机会,显示了各种各样的健康成果的可靠改善,包括身体健康,心理健康,生理学(例如免疫功能)的报告和措施与那些写有关情感中立主题的人相比,表现(例如,学习成绩)。同样重要的是,书面披露的好处并没有受到年龄,种族或种族,教育,性别或语言的限制。
通过证明,通过写作披露可以促进健康和福祉,研究人员开始探索采用这种新颖干预的新领域。现在,许多实证研究表明,这种表现力的写作对于患有各种身体疾病的人来说是标准医疗的有用补充。例如,相对于在情感中立主题的患者而言,完成一系列书面披露练习的慢性哮喘或关节炎的个人在临床上有显着改善(例如,肺功能的改善,减轻疼痛,减轻疼痛)在临床上有显着改善。在癌症护理和初级保健环境的背景下,虽然观察到的好处较少,但虽然不那么戏剧性。这些研究以及前面讨论过的研究表明,如果为身体疾病的患者提供了以安全和支持的方式披露的机会(无论是人际或通过写作),他们可以经历健康的益处。
披露如何改善健康?
在心理和身体上,自然而然地导致“披露如何起作用?”的问题,披露思想和感受可以使我们感觉更好的证据积累可以使我们感觉更好。已经提出了许多理论来解释披露的健康益处。根据研究人员或临床医生的理论取向(例如,行为与心理动力学),披露类型(人际关系与书面)以及正在研究的人的性质(例如,健康与健康与疾病的人的性质)(例如,健康与疾病的性质),这些理论的不同(例如,行为与心理动力学)的不同之处在内)。对披露健康影响的一个流行的早期解释是,它消除了抑制或未披露重要事件的思想和情绪的有害影响。但是,最近提供了其他解释,包括基于曝光的模型,与情感认识和调节有关的技能的获取,对过去经历的洞察力和处理的增加以及认知和/或语言表示的变化思想和情感。尽管某些与这些理论相一致的证据,但继续研究必须研究它们每个理论对披露的健康益处的相对贡献。此外,在不同情况下披露和不同个体的披露可能会通过各种不同的途径运作。
Conclusion
我们是社会生物,似乎有强烈的倾向是与他人分享我们的思想和感受。这种披露长期以来一直是各种治愈仪式的一部分,科学询问表明,在安全和支持的情况下,披露可能会促进更大的健康和福祉。披露的检查表明,当它涉及情绪表达以及自我反射而不是仅仅是宣泄时,它是最有益的。此外,最近的经验证据支持这样的观点,即即使没有明确的受众(例如通过写作),也可能发生披露并产生健康益处。披露干预措施是促进心理和身体健康的有用工具,并且可能代表了对身体疾病患者的有前途的补充治疗方法。但是,有关披露的健康影响的许多重要问题是开放的,可以进一步调查。例如,越来越多的披露模式(例如电话,万维网或电子邮件)有什么影响?披露将为谁提供利益,在什么情况下?通过什么机制可以改善健康?对这些问题和相关问题的持续和未来的研究将进一步阐明披露的健康影响,并有助于设计和实施披露作为治疗工具。
参考:
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