阿拉斯加原住民由三个不同的族群组成:爱斯基摩人、阿留申人和印第安人,每个族群都有自己独特的历史、文化、习俗和传统。美国印第安人/阿拉斯加原住民约占美国人口的1%。然而,在阿拉斯加州,原住民约占该州总人口625,000人的17%。因此,阿拉斯加是美国第十大土著人口,也是美国人均土著人口最多的地方。阿拉斯加原住民主要生活在阿拉斯加的北部和西部,占这些地区总人口的50%以上。只有7%的阿拉斯加原住民生活在城市里。其余的人生活在农村和丛林地区,通常是相隔40到60英里的与世隔绝的部落村庄。
阿拉斯加当地人拥有丰富,骄傲和多样的历史。虽然阿拉斯加的巨大自然资源和贡献者对国家的丰富文化遗产的巨大自然资源和贡献者,但他们也经历了初始和持续的联系,首先与法国和俄罗斯欧洲人一起带来的报价压力,然后与欧洲美国人一起。因此,阿拉斯加本土人面临着与美国其他地区面临的美国原住民面临的社会和心理挑战,包括迅速不断变化的社会期望,就业不足,监禁的高率,高级酒精和药物滥用。非常高的自杀率。
阿拉斯加本地文化群体
爱斯基摩人
爱斯基摩人(也称因纽特人)是阿拉斯加三个土著民族中最大的一个。他们占阿拉斯加原住民总数的52%。爱斯基摩人的分支包括因纽皮特人(格陵兰岛到阿拉斯加北部)、Yu’pik人(阿拉斯加西部和西南部)和西伯利亚Yu’pik人(圣劳伦斯群岛居民)。历史上,爱斯基摩人夏天住在帐篷里,冬天住在大型的地下草皮房子里。尽管室外温度从冬天的-80华氏度到夏天的+40华氏度,这些草皮屋通过生火、草皮屋顶和圆顶小屋保持在舒适的70华氏度到85华氏度。
阿拉斯加的爱斯基摩人与生活在西伯利亚、格陵兰岛和加拿大的爱斯基摩人有许多相同的文化信仰和生活方式。从历史上看,爱斯基摩人信奉一种万物有灵论的宗教,规定了社会聚会的时间、仪式和宴会,以及关心和尊重所有生物(包括人、动物和环境)的宗教信仰和习俗。他们的宗教,以及夏季狩猎和储藏的文化习惯,帮助调节了北极生活的日常节奏,特别是在北极每年3个月的完全黑暗和3个月的完全光明期间。
在与欧洲人接触之前,爱斯基摩人以捕鱼和捕猎海豹、海象、鲸鱼、驯鹿、麝牛和北极熊为生。他们用兽皮做帐篷和衣服,以保护他们免受极端的北极天气。他们用鹿角、角、牙齿和动物骨头制作手工工具和武器。夏天,他们用覆盖着兽皮的小船狩猎,冬天,他们用狗拉的雪橇旅行。在寻找猎物的旅途中,他们用雪和冰建造了冰屋作为庇护所。
阿拉斯加印第安人
阿拉斯加印第安人占阿拉斯加原住民人口的36%。阿拉斯加有四个主要部落
印第安人:阿萨巴斯斯坦,Tlingits,Tsimshians和Haida。在预接触时间中,来自这四个部落的人们居住了整个阿拉斯加,加拿大的西部和美国西北部。他们住在阿拉斯加地区的沿海和室内地区。他们生活在以氏族成员身份为中心的高度结构化的社会,这些部族中的人民与家谱,历史和占有权利相关。
阿拉斯加的印第安人居住在村庄或营地中,这些营地是随着野生动物迁徙而来的。村里的房屋是用桦树皮等当地材料建造的。移民的住房往往是动物皮的圆锥形帐篷或单坡庇护所。饮食习惯总体上依赖于狩猎和采集以及一些农业,但这些习惯在地理区域和部落群体之间有所不同。阿拉斯加印第安人的宗教主要以尊重和尊重自然、相信来世为中心,对一些部落来说,相信轮回。阿拉斯加印第安人与欧洲人第一次接触后,许多人成为俄罗斯东正教或新教基督徒。然而,近年来,一些较年轻的阿拉斯加印第安人重新皈依了他们传统的部落宗教。
阿雷
阿留申人占阿拉斯加原住民人口的12%。他们生活在阿留申群岛上,这是一个由300多个小型火山岛组成的岛链,从阿拉斯加半岛向西延伸到俄罗斯的堪察加半岛。
从历史上看,阿拉斯加爱斯基摩人和阿留申人是在公元前8000年到15000年之间跨越白令海峡大陆桥迁移的民族。向南迁移的人成为了阿留申人,向北迁移的人成为了爱斯基摩人。据报道,阿留申人最早定居在尼可斯基湾(Nikolski Bay),一些考古学家怀疑这里是世界上最古老的持续有人居住的社区。
艾鲁特是居住在肉类,从海狮,水獭,鲸鱼和其他居住北太平洋动物的动物的毛皮上的海洋人。在阿雷迪斯的相对温暖的气氛中(温度从110°F到650 F循环),这些狩猎和捕捞活动都在所有季节进行。在与欧美文化初步联系之前,估计有16,000至20,000名患有阿列丁群岛的阿雷。今天大约有12,000岁的阿雷。许多阿列丁社区的主导宗教是俄罗斯正统信仰。
社会和心理挑战
社会挑战
在与欧洲人接触之前(18世纪早期),阿拉斯加原住民过着自由和独立的生活。然而,当欧洲人和非原住民发现北太平洋和阿拉斯加内陆的丰富资源时,阿拉斯加原住民整体上经历了个人和经济上的剥削。早期对阿拉斯加土著人的奴役和致命的欧洲疾病(如天花和肺结核)造成的人口死亡改变了阿拉斯加土著人的生活方式,并对支持心理健康生活的社会结构造成了严重破坏。
传统的生活方式已为大多数阿拉斯加的当地人结束。现在最多生活在由进口的木板,而不是冰屋,草皮房屋或饰饰品制成的木屋里。他们穿着现代服装而不是动物皮肤服装。除了他们的母语之外,他们还会说英语,俄语或丹麦语。他们现在必须在现代经济世界中竞争。皮划艇和Umiak已经给摩托艇,雪地摩托取代了狗队。渔村与渡轮系统相连,以前难以接近的山地和河流村通过滑雪道,船,丛林飞行员或雪地摩托车连接。电信设备(例如,电视,电话和电脑),石油需求以及其他生活方式的变化需要增加现金经济,以补充古老的生存实践。然而,在阿拉斯加的本土人民中获得全面参与现代美国经济。
1968年,参议院内部委员会(Senate Interior Committee)发布了一份报告,称失业或季节性就业的阿拉斯加原住民比拥有长期工作的阿拉斯加人要多。超过一半的阿拉斯加本地人在一年的大部分时间里都处于失业状态。全年工作通常很少,仅限于学校维修人员、邮政人员、航空车站代理、乡村商店经理或教师助理等类型的工作。有些收入是通过出售皮草、鱼或工艺品获得的。一些当地人在远离村庄的地方找到了季节性的工作,比如消防员、罐头厂工人或建筑工人。大多数人通过捕鱼、狩猎和诱捕来提供大部分的食物供应,大多数人依靠各种手段来获得燃料、主食、工具和供应品所需的现金。随着其他种族和文化群体移民到阿拉斯加的人数持续增加,工资差距继续急剧扩大。
2004年,教育研究中心发布的报告表示,即使在增加工资差距,阿拉斯加当地人才获得成千上万的新工作并在自1960年以来每年的每一十年改善收入。尤其是母语,特别是继续进入劳动力。然而,在20世纪90年代,收益较小,而且想要工作的成千上万的人无法找到它们。适度的收入收益不在工资中,但主要是转让付款,包括国家永久性基金股息。
今天的当地收入平均仍然只有超过一半的阿拉斯加人,而当地人仍然大约有可能拥有就业机会的三分之一。本土家庭可能差的可能性3倍;贫困在女性领导的家庭中特别高。偏远农村村庄的当地人来说,这些经济问题更糟糕。生活狩猎和捕捞仍然是许多本地家庭唯一一项规定的来源,即使外部压力保持当代经济生活方式正在增加。
许多阿拉斯加当地人面孔的社会压力甚至更加明显,因为人们审查了阿拉斯加本地家庭和社区的细分。阿拉斯加本土成人,占该州囚犯人口的三分之一,犯罪被认为是最暴力的犯罪:攻击,性侵犯,未成年人的性虐待和谋杀。阿拉斯加当地人在虐待儿童滥用情况下,在人口统计统计中的两倍滥用的情况下普遍存在。在阿拉斯加本土青少年男性中,在14岁和17岁之间的每八年龄几乎是或目前在少年拘留中。
阿拉斯加当地人继续在文化,经济和社会转型时期。他们的文化作品并不一直是自愿的,并且他们没有控制改变的程度或速度。因此,许多经历了巨大的压力,这渗透了他们生命的所有方面。然而,一些阿拉斯加本地人成功调整为一种新的生活方式,这种常量和大规模压力的后果使许多其他人面临着贫困,暴力和个人和社会毁灭的循环的引领生活的风险。生活在这种情况下的心理后果可能导致任何心理健康的人民过度使用适应不堪的应对策略。在阿拉斯加本地人中,最常使用的应对策略是酒精滥用,药物滥用和自杀。
酒精和药物滥用/依赖
阿拉斯加人民的主要心理健康挑战是酒精和药物滥用/依赖。只有300年前将酒精引入阿拉斯加本地人。从那时起,酒精和药物滥用是阿拉斯加当地人的悲伤和破坏的恒定来源。虽然没有确切的酒精和药物滥用/依赖性的速率不可用,但在阿拉斯加本土中,酒精相关的死亡率率比非洲非洲生物的速率大3倍。阿拉斯加天然患者的胎儿醇综合征是阿拉斯加的其余部分的3倍。酒精和药物使用的影响在阿拉斯加本地青年中特别显着。1998年,在国家本土青年的所有法庭推荐中,55%是占有和/或食用酒精的罪行。在阿拉斯加本地人中,酒精有助于机动车辆撞车,肝硬化,自杀,荷香,家庭滥用和胎儿酒精综合征的高速率。
大多数阿拉斯加天然的虐待模式正在饮用,而不是从事社交饮酒。此外,酒精滥用是慢性的,并且许多阿拉斯加当地人同时依赖于酒精。毒品滥用,这是阿拉斯加当地人的新现象,仍然是对他们的社区的严重威胁。例如,在某些孤立的阿拉斯加本土村庄中,吸入滥用的寿命48%的寿命风险。
阿拉斯加天然植物中酒精滥用程度的理论包括遗传倾向,封闭压力,社会禁令和集成理论。遗传易感性理论引用缺乏乙酰脱氢酶(破坏肝脏在肝脏中的酒精代谢产生的有毒物质)作为因果因素。这种遗传变异,与一些亚洲比赛共享(例如,中文和日语),导致独特的面部变红,加速心跳,并增加酗酒时的血压。然而,这个理论不能完全占阿拉斯加本土酗酒,因为中国和日本美国人对所有美国民族的酗酒率最低,而阿拉斯加人民和美国印第安人拥有最高的。
文化融合理论考察了土著价值观与更广泛的美国文化之间的不匹配。这些理论考察了酗酒的“素质-压力”维度,认为绝望的社会和经济条件是酗酒的先兆。通过内在压迫导致的自我毁灭行为,阿拉斯加原住民表达了对失去他们的文化和传统生活方式的巨大悲痛。厌倦、坚忍、强烈的骄傲,以及缺乏寻求帮助的文化模式,都强化了阿拉斯加原住民的酗酒倾向。
禁止理论表明,阿拉斯加本地人从捕手,矿工和与他们进行初步联系的贸易商那里学习了狂欢饮酒行为。根据这些理论的,阿拉斯加本地人根据这些理论,投资酒精具有巨大的力量,并易于接受他们无法控制其影响。相比之下,中国和日本美国人(在美国拥有最低的酗酒率)认为,酗酒是一种弱点,人们可以并应该控制他们的饮酒。
最后,集成理论家结合了遗传,封装和社会禁止理论。他们断言,酒精滥用从根本上讲,在本地社区内更复杂的问题症状,这些问题尚未被识别,虽然症状,但酗酒也是一个独特的贡献者,因为它滋生了丰富的负面个人和社区结果。整合理论家提醒我们,无论酗酒的生理,社会或心理起源如何,如果阿拉斯加的本地人都有居住的未来,必须成功地对待酗酒的生理学,社会或药物滥用)。
自杀、抑郁和其他心理健康问题
阿拉斯加原住民的自杀率在20世纪50年代与全国平均水平没有显著差异,但在20世纪60年代开始急剧上升。在1964年到1989年的25年间,阿拉斯加原住民的自杀率上升了500%。今天,虽然阿拉斯加原住民只占阿拉斯加人口的20%,但却占了自杀总数的41%。尽管在过去15年里发病率略有下降,但这个问题仍然很普遍。在所有人口中,青少年的自杀率普遍较高。在阿拉斯加原住民中,青少年自杀受害者的数量甚至更为显著。
酗酒是大多数阿拉斯加原住民自杀的一个因素。79%的阿拉斯加原住民自杀受害者血液中可以检测到酒精含量。虽然对阿拉斯加原住民自杀的相关研究很少,但一些理论家认为,这一人群中的自杀与快速和不可预测的社会变化、童年和人际关系的丧失、有限的悲伤能力、情感关系差以及非常高的抑郁症发病率有关。
虽然对阿拉斯加原住民本身的其他心理健康问题的流行和治疗的实证研究较少,但有包括阿拉斯加原住民样本的美国印第安儿童和成年人的研究。这些研究报告了越来越多的抑郁、自卑和焦虑的比例,并引用了印第安人不太适应美国的生活方式。学习障碍是美国印第安人和阿拉斯加原住民中第二常见的主要疾病。此外,美国印第安人和阿拉斯加原住民在艾滋病患者中所占比例略高,这表明他们的性行为风险高于美国人口。
美国卫生和人类服务部滥用和心理健康服务行政管理(Samhsa)报告称,美国原住民/阿拉斯加当地人更有可能经历精神障碍,而不是美国其他种族和族群。非常关注的是抑郁,焦虑,药物滥用,暴力和自杀的高普遍性。其他常见的心理健康问题包括受干扰的人际关系和家庭关系导致的心理症状和情绪问题。根据Samhsa的说法,未能解决美国印第安人/阿拉斯加的文化,在医疗保健中只增加了他们经历的压迫。尽管如此,在寻求理解任何健康状况时,难以劝说社会经济因素,文化影响,民权问题,以及种族/民族的影响是困难的,甚至在寻求理解心理健康障碍时更加困难。
服务提供和治疗问题
阿拉斯加原住民几乎占了阿拉斯加公共心理健康客户的30%,在一般人口中几乎占了2比1。然而,公共卫生官员认为,与他们所面临的心理健康挑战的程度相比,阿拉斯加原住民的人数少得可怜。
精神疾病造成阿拉斯加本地人的沉重,提取活力并打断他们的期货。更糟糕的是,所附精神疾病的耻辱通常会阻止人们寻求帮助,从而延长可以治疗或甚至预防的疾病。
耻辱感并不是为阿拉斯加原住民提供心理健康服务的唯一挑战。其他的挑战包括心理健康服务提供者和他们的阿拉斯加原住民客户之间的文化、哲学和沟通方式的差异。此外,一些阿拉斯加原住民认为心理健康提供者利用他们的咨询/心理职位来扩大社会支配和控制原住民的生活。
更有效的治疗
多元文化心理学专家一致认为,对少数民族病人的有效治疗应该基于这些病人的世界观和文化观念。在阿拉斯加原住民中,这些文化观念包括尊重传统知识、与土地和所有生物的联系、使用归纳分析(从特定实例推断出一般化的结论)、强调如何发现,以及主要从口头形式的交流中证实个别事实。相比之下,欧美心理健康提供者倾向于重视科学衍生的知识,对个人物理环境和社会环境的掌握和控制,演绎分析(关于细节的结论必然来自一般前提),强调发现原因,一般原则的验证主要来源于书面形式的交流。欧洲裔美国人心理健康提供者的主要挑战是找到了解和进入阿拉斯加原住民世界的方法,以提供最有效的心理治疗可能。
在为阿拉斯加原住民提供文化敏感和有效的治疗的背景下,几个创新项目正在被引入。其中最有前途的是跨部落、商业和公共服务联盟,以及以部落为中心的项目,这些项目将酒精和药物依赖确定为主要功能障碍,并将同时发生的疾病作为次要功能障碍进行治疗。这些方案通常旨在(a)以控制酒精供应的方式治疗酒精和药物滥用;(b)提供教育和治疗努力;(c)减少对个人和社区造成伤害的风险增加的社会和环境因素。治疗方案包括使用文化上熟悉的符号、图片、符号和故事,解决代际创伤和化学虐待对家庭和社区的影响,使用土著语言和艺术形式,以及使用传统的人际技巧,如谈话圈和仪式礼仪。在这些项目中,部落长老经常被聘为顾问和服务提供者。
使用这种心理治疗/社区行动模式的示例计划表现出巨大的成功。在该计划中,该计划在阿雷迪亚岛岛上运营,通过市政和部落政府和公司管理的联盟进行了岛屿居民精神保健的责任。当岛雇主开始强制执行清醒政策并进行随机药物检测时,酗酒和药物使用减少。物质上瘾的员工被派遣了岛屿进行治疗,并在他们返回时参加了委任计划。因此,暴力,重罪,自杀和谋杀减少,心理调整继续增加,因为岛屿居民的文化遗产和自给自足的新的自豪感。为遭受心理健康问题的人建立了社会和社区支持。此外,所有工人都有丰富的机会,以获得持续全年的就业。托管此治疗计划的社区的富裕情况目前与许多其他美国城市相匹配。
最后,通过提供基于本地职业咨询,有助于帮助美国印第安人/阿拉斯加的当地人建立更有效和充实的生命。在由印度和美国本土员工投资法制议程课程划分的课程中,阿拉斯加当地人通过职业培训,工作咨询,职业咨询,学术咨询和经济援助以及教育援助得到帮助实现经济自给自足。这些计划以文化适当和整体的方式提供持续的案例管理。通过个性的发展计划,辅导员和客户共同努力,设定目标,确定需要,并找到其他方案和外部社区机构的推荐。该计划下,近90%的个人在2000年担保了2000年,对他们收到的服务非常满意。
精神健康治疗的未来方向
尽管通过在更广泛的社会支持结构中结合提供与文化相关的治疗,在为阿拉斯加土著提供更有效的心理健康治疗方面取得了一些成功,但仍有巨大的需要着眼于短期、中期和长期的解决方案,以解决酗酒、吸毒、抑郁、自杀和其他心理健康问题虽然有一些证据表明联盟和社区的努力是有效的,但很少有实证研究调查治疗有效性的相关性。然而,阿拉斯加土著居民的心理健康,包括后代的心理健康,将取决于预防和补救努力(a)提供经经验验证的心理治疗;(b)解决导致阿拉斯加土著人以酒精和其他化学品寻求庇护的根本经济、社会文化和其他因素;(c)创造真正的经济机会;(d)使阿拉斯加原住民能够参与制定自己的解决方案,以应对潜在的毁灭性心理健康挑战。
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