在弗吉尼亚州,顾问从1973年开始就有资格获得执照。目前,除了内华达和加利福尼亚,所有的州都有执照,并且在要求的学分、课程名称和主题,以及前和研究生指导课时方面有相当大的差异。学分要求从硕士学位(不指定学时)到60学分,大多数为45至48学分。监管要求从最低的1000小时到最高的4500小时不等,大多数为3000小时。
本条目的目的是探讨许可前临床监督实践的目的、定义、过程和伦理。虽然监督有多种定义,但统一的主题是,通过经验丰富、持执照的专业人员的仔细观察、分析、教育、重新定向、指导和指导,帮助新辅导员以越来越高的效率应用他们的培训。应用社会科学和医学的各个层次都有某种形式的监督。
监督的定义
咨询和相关教育项目认证委员会(CACREP)规定了咨询师准备过程中监督的时间和功能。然而,在非cacrep认可的项目中,监管的方法可能是明确的,也可能不是明确的。无论采用哪种方式,我们都将对监管的目的和定义进行简要概述作为起点。
监督是一个行业中较资深的成员对较初级的成员或同一行业的成员的干预。这种关系是可评估的,随着时间的推移而延长,同时具有增强较初级人员的专业功能的目的,监测向他们所见的客户提供的专业服务的质量,并作为进入特定职业的看门人。
监督是一种干预,虽然不同于提供咨询或心理治疗,但它是一种新的专业发展的变革动因。虽然督导确实包括教育的组成部分,以预定的课程形式为所有学生,督导是量身定制的,以满足个人或组督导的独特发展需求。尽管在监督过程中可能会出现被监督人的个人问题与临床工作有关的情况,但主管并没有与被监督人建立治疗关系来解决这些问题。相反,这些问题的解决方式是提高被监管人意识到这些因素可能会如何影响他或她与客户的工作。主管有责任让被监管人对有效管理客户问题和提供适当的推荐负责。咨询和监督之间是有区别的,在那里监督通常是由研究生/注册咨询师的许可要求强制实施的,而咨询是由临床医生自由寻求的,也许是一次,而不一定是从他或她自己的学科成员。此外,咨询关系中没有评估成分。
研究生管理
由顾问许可和监管机构要求的监督,由某一专业的资深成员(至少有执照)向同一专业的初级成员提供执照工作。尽管各种学科都可以恰当地解决理论方向、技能集发展和案例管理技能,但专业社会化和培养专业认同感来自学科内部。监管包括协助新专业人员处理重要的专业事宜,例如:许可证法律的变更、第三方补偿、修改或发布执业指引。此外,它不仅包括让被监督者注意这些问题,还包括发展如何关注和关注什么知识,寻找与专业相关的信息来源,参与与专业相关的组织,如美国咨询协会和州分支机构。
目前,监督标准各不相同,可能需要或不需要来自同一学科的许可人,被许可人,或批准的主管证书,如来自国家注册咨询师委员会(NBCC)认证教育中心(CCE)的批准临床主管(ACS)证书。不同的州和地区对许可证要求的监督时间和时间长短的要求各不相同。然而,一个常见的做法是,研究生辅导员必须在监督下,直到获得执照,以便独立实践。导师需要提供对研究生导师的持续评估,并提交或不提交给导师许可的建议。
临床监督模式
监督以各种模式提供,通常与理论方向联系在一起,包括心理动力、发展、叙事、认知行为、以人为本和折衷/整合。尽管被监督者在他们接受的监督模式中往往没有多少选择,新的辅导员应该寻求不同的模式,找到最符合他们的理论方向和需求的监督,以及与他们一起工作的客户的需求。督导者有道德义务鼓励新辅导员探索几种理论方向,而不是只遵循督导者的模式。
道德和实践能力
新辅导员在工作期间可能比在实习期间受到更少的日常监督,并且可以从导师在潜在道德滑坡领域的知识中受益。由于不同水平的准备和专业方向,在临床监督中不断参考道德规范是必不可少的。解决诸如保险支付、界限和多种关系等问题可以让新顾问朝着一个健康的道德方向开始。
监督者也有责任确保监督者正在使用最新和有效的实践,并应该完全熟悉实证支持的治疗的研究。大多数许可法律和法规都包含一个警告,即咨询师在他们接受培训的领域提供服务。因此,临床督导应注重督导人员提供服务或解决客户问题的能力与其培训相一致。当他们在能力范围之外执业时,额外的监督、培训、阅读和定期咨询或转诊可以确保道德执业并防止违反许可证。获得执照的候选人必须了解所在州的执业范围,因为语言最广泛的州包括“诊断和治疗”,而其他州则有更多的限制性语言。
多元文化、性别和性取向敏感性
监督,就像咨询一样,需要对过程中出现的多元文化、性别和性取向问题有认识和能力。大多数管理者是白人、中产阶级和欧洲血统,关于多元文化监管影响的研究非常有限。基于多元文化的监督提供了一个概念框架,管理者可以从不同的文化、种族、性别和性取向背景中受益。从CACREP认证项目毕业的辅导员必须学习多文化咨询,并在多文化环境中有现场经验。大多数许可委员会使用CACREP课程分发,要求具备社会和文化能力。因此,应鼓励被督导者不断评估他们的多文化能力相对于CACREP的多文化咨询能力和标准。
给候选人的推荐信
由于标准不同,执照的可移植性不确定,新毕业生应该熟悉他们打算寻求执照的州的监管要求。由于规则经常变化,建议考生不断检查需求的修改。因为主管的角色是至关重要的,候选人应该寻求监督,从经验丰富的人,彻底精通许可证的要求。
要找到一个监督者,往往需要监管委员会提供一份合格监督者名单。如果没有要求,被督导者可以通过他们的专业协会(ACA和州分支机构)或研究生项目找到合格的咨询督导。美国州咨询委员会协会(AASCB)正在通过采用全国性的可携带文件和建立国家证书注册中心(NCR)来帮助执照前的辅导员提供监督文件,从而在各州之间发展共同的标准。
采访潜在的主管可以提供洞察他们的理论方向,咨询身份,监督模式和可用性。新辅导员应该从导师身上寻找个人素质,如热情、积极的态度和对多样性的开放态度,作为发展导师和被导师之间工作联盟的潜力指标。理想情况下,寻求一些(如果不是全部)有执照的专业咨询师的监督,将确保一个强大的咨询身份,并有助于未来的道德实践。
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