1949年,Antonio Egas Moniz分享了诺贝尔生理学或医学奖“他发现了额外渗透镜的治疗价值。”正面睫毛术通过其更常见的名称更好,前额叶曲面术。涉及切断额外部分的最前部部分与大脑的剩余部分之间的连接的程序非常受欢迎,以缓解美国精神病患者的症状,在40,000至50,000次曲面术中进行到20世纪50年代后期,主要是患有精神分裂症和抑郁症的患者。葡萄牙神经科医师纪念,从研究中获得了观点,表明双侧前叶片,切断了前部叶片,引起了激动人心的黑猩猩,成为温顺和胆小的。似乎类似的程序可能具有相似的结果在过于激发(即,精神病)人类中。他在1936年进行了第五次前缀性Lobotomy,使用醇注射来切断连接。他后来使用了外科手术来实现相同的目标。
Moniz的早期实验鼓励,美国神经外科州沃尔特弗里曼还开始于1936年进行人类患者的程序,并且通过他的努力,该程序在美国普遍存在。弗里曼在全国各地旅行,执行该程序,他已经变得如此效果,他经常在医院走廊中依次依次致死多名患者。他通过在没有切口的情况下进行手术完成这一点。他将使患者从电孔治疗机器中毫无意识地无意识(参见电击疗法)。其余的程序涉及一种称为粘液膜的冰布样仪器,他将穿过撕开管道(在抬起眼睑后抬起后),通过用锤子敲打仪器来突破轨道骨。然后,他将把非常锋利的尖端推入患者的正面叶,并将其掀起几次。然后将在另一只眼插座中重复该过程。
恐怖虽然这种治疗听起来有现代敏感,但如果患者可以在没有对自己或他人的危险的情况下居住的情况下,弗里曼对他看到的生活浪费的真正关注,他的生活令人担忧。。在有效抗精神病药物前的日子里,Lobotomy似乎是一个合理的替代方案,基本上终身监禁。
明确的数据关于程序的实际效果是困难的,但即使是弗里曼,程序最热情的推动者也只有52%的患者索赔,他没有明确的标准,因为造成了改进的内容。随着一些患者的暴力行为和幻觉,难以滥用和不精确的切割也会损害内存,人格,动机,语言使用以及许多其他功能。患者经常不得不重新安排基本的自适应技能,例如如何吃或使用浴室。肥胖症和癫痫有时会产生,并且多达3%的程序死亡。Freeman的患者中最高的职业失败是美国总统姐妹的罗斯玛丽肯尼迪,自1941年的洛越术自1941年,虽然在程序之前,但她被认为只是温和地迟钝。到20世纪50年代后期,新的高效抗精神病药(见精神神经大学药物(见精神分症)已经开始逐步过时,但弗里曼继续履行该程序,直到1967年。他的患者在三天内死亡。
虽然前额叶曲面不再是常见的,但是,心理学已经开始卷土重来,基于显着类似的推理,促使兴气浪潮。弗里曼认为,罗巴皮蒂程序将额度裂片分开,其中判决和决策是本地化的,从丘脑中被认为是情感的座位,精神病患者似乎具有过多的人。虽然他的神经学猜测现在在他们的特定中被众所周知是错误的,但是一个基本上取得的弗里曼正在尝试的较新的程序是越来越受欢迎 - Cingulemy。
在Cingulotomy中,铰接旋转器,其是额叶和深层肢体系统结构之间的途径的一部分,被切断了控制情绪反应的途径。既强迫症(OCD)和抑郁症都似乎涉及神经递质沿着该途径的异常通过,并且CinguMyy似乎缓解甚至消除症状。虽然这不完全理解这一点,但手术从弗里曼的程序中以大众化的方式进行。现代脑成像技术和使用非常精确的激光器允许仅靶向组织破坏,例如,没有周围健康组织的附带损伤。
心理学仍被认为是最后一个度假胜地的方法,但这部分是因为现代化的,更精确的版本仍然受到弗里曼的遗产的公众感知。这种受欢迎的人作为弗朗西斯,它追踪了洛越术对电影明星弗朗斯农民的效果,确保了摧毁思想的喧嚣伴随着许多人的心理学的想法。
参考:
- El-Hai,J.“The Lobotomist。”华盛顿邮报2001年1月4日:W16;
- Todkill,A. M.“leucotome。”加拿大医学会期刊,160(6)(1999):871-874;
- Wray,H.“精神病里yedux”。美国新闻和世界报告,123(17)(1997):63-64。