兴奋剂是一类药物,增加大脑活动,产生警觉性,关注和整体唤醒的增加,伴随着血压和心率的升高。世界上最广泛使用的兴奋剂是咖啡因,紧随其后的尼古丁。兴奋剂已经规定了各种各样的问题,包括哮喘,肥胖(作为食欲抑制剂),以及一系列其他疾病,包括鼻病,注意力/多动障碍,甚至抑郁症。
大多数处方兴奋剂属于称为安非他明的类别,包括葡聚糖(Dexedrine)和甲基酚(Ritalin和Concerta是最着名的品牌)。在非法兴奋剂的世界中,甲基苯丙胺(也称为结晶甲基)和可卡因是最受欢迎的。通过模仿称为单胺,特别是去甲肾上腺素和多巴胺的神经递质的作用,以及通过防止再摄取的过程(过量神经递质分子被重新吸收到神经元中,直至它们再次被释放到神经元中)。除了增加中枢神经系统(CNS)唤醒和增加血压和心率的基本兴奋效果外,多巴胺水平的升高与兴奋的感觉相关,尤其擅长这一点。
兴奋剂与物理依赖性和戒断与阿片类药物和抑制剂相同,但它们可以非常快速地产生心理依赖。除了由升高的多巴胺水平产生的良好感受外,兴奋剂还可以产生敌对和偏执的感觉(偏执狂(与这些感受相关的大脑区域也受到刺激)。除了与血压升高相关的明显风险之外,高剂量的刺激剂也与心律失常和体温升高有关。
由于这些良好的风险,兴奋剂不再被规定了,具有一个奇怪的例外:今天写的大多数兴奋剂处方是诊断注意力/多动障碍(ADHD)的儿童。其中大多数用于甲基酚,但较强大的甜胺(包括Dexedrine和Adderall)的处方稳定地升级,其ADHD对甲基酚酸良好良好。这是一个好奇的发展,因为成人中的安非胺产生的所有副作用也可能对儿童产生问题。ADHD的其他治疗方法是有效的,尤其是行为治疗,但它们的实施昂贵且耗时。
由于兴奋剂为adhd的大约三分之二的儿童工作,并且使用更容易和更便宜,他们已经变得压倒性地受到了极大的流行,以至于adhd可能在这个国家过度地过度地。这是由最近的GUERS比较美国的兴奋剂对其他国家的兴奋剂的支持。例如,截至1998年,美国每年消耗超过3.5亿多剂甲基蛋白,与世界其他地区相比的少于1亿。另外应该注意到,在同一年,约有40%的甲基肾上腺蛋白前列处于三九年龄之间的儿童编写,为两年或较小的儿童编写了4,000多个。这很重要,因为六岁以下儿童的药物和药物的安全和EF毛费也没有批准食品和药物管理局(FDA)。Because of its addiction potential, methylphenidate is listed by the U.S. Drug Enforcement Agency (DEA) as a controlled substance, and a thriving black market in methylphenidate has sprung up in many cities, as it has effects virtually identical to those of cocaine when similar quantities are consumed.
参考:
- MTA合作小组。“国家心理健康研究所adhd随访的研究:注意到注意事项/多动障碍的治疗策略24个月结果。”儿科,113(4)(2004):754-762。