恐慌攻击是强烈忧虑,泪血或恐怖的突然发作,通常与即将到来的厄运的感觉相关。此外,存在症状,如呼吸急促,心悸,胸痛或不适,窒息或窒息的感觉,以及恐惧“疯狂”或失败的控制。恐慌症涉及发生反复性和意外的恐慌发作,其次是至少一个月的对另一个恐慌攻击的持续存在,或担心具有另一种恐慌发作的可能影响。
意外的攻击和持续焦虑对生理失调的反复发作的结合,被称为恐惧或焦虑敏感性,从其他焦虑症中区分恐慌发作的恐慌症。焦虑敏感性被定义为担心焦虑症状,这出现了这些症状有害的信念。例如,具有高焦虑敏感性的个体可能相信胸部疼痛意味着即时的心脏病发作,而具有低焦虑敏感性的个体将认为这种痛苦只是令人不愉快。为了满足恐慌症的标准,症状不能是由于物质,医学条件或另一种精神障碍的直接生理效果。
有三种类型的恐慌攻击。一个意外的恐慌攻击是突然,令人惊讶,自发,快速增加的恐慌症状和感觉,而没有明显的情境触发或外部刺激。一种情况下束缚攻击是一种突然对恐惧的恐惧激增是通过暴露于情境触发来触发的。情境触发器可以是外部的,(即泛骨对象或情况)或内部(即生理唤起或感觉)。这些攻击是特定恐惧症的特征,每当存在的情况触发时发生。
第三种类型的恐慌攻击,一种情况下易受攻击,不同于这种情况下的攻击攻击,在这种情况下触发的攻击增加了恐慌的可能性,但并不总是沉淀出来。对另一种攻击或这种影响的担忧通常与避免特定情况或地点有关。当避免行为符合广播恐怖症的标准时(即,避免开放空间),诊断恐慌症的恐慌障碍。
恐慌与焦虑
虽然在精神障碍的诊断和统计手册中,恐慌症,第四版,文本修订(DSM-IV-TR)作为一种焦虑症,但研究的优势表明,恐慌与焦虑有意义。也就是说,恐慌不仅仅是一种严重的焦虑形式。除了恐惧之外,恐慌仅仅是恐惧,而焦虑还包括其他疑惑国家。突然发作的症状也区分恐慌焦虑。逐渐发作的严重焦虑的剧集通常不会涉及令人垂死或疯狂的恐惧,并且它们并不涉及尽可能多的症状作为快速发作的严重焦虑的剧集。恐慌引起了对感知立即威胁的飞行或战斗反应,而焦虑则作为预测和应对未来威胁的警惕。恐慌的认知含量涉及迫在眉睫的危险,而焦虑的认知含量由担心各种问题的担忧组成。
焦虑敏感性指数
焦虑敏感性指数(ASI)已获得相当大的支持,作为有效的自我报告衡量焦虑症状的恐惧。它由16个5点李克特比例项目组成,表达了对焦虑可能后果的担忧或担忧。它具有高度的内部一致性和令人满意的测试 - 重保持可靠性超过3年。它具有单个因素结构,具有较低的共同差异与一般特质焦虑。客户遇到恐慌评分大约在ASI上规范平均值的两个标准偏差,显着高于诊断出具有广义焦虑症(GAD)的客户。
出现恐慌
对恐慌原因的研究仍处于早期阶段,但总的来说,证据表明,由于各种原因,恐慌可能会发生恐慌。认知理论假设某些身体感觉的灾难性误解(例如,将心悸解释为即将发生的心脏病发作,头晕,即将崩溃的迹象,或疯狂的致命)导致恐慌发作。灾难性的误解升级焦虑,并加剧身体感觉,直到它们在恐慌中达到恐慌。
对该理论的支持,可从回顾性研究中获得,其中经历恐慌的患者报告称,迫在眉睫的威胁或危险的想法倾向于在他们的袭击之前。在检测到特定的身体感觉之后发生灾难性的思想,但在出现恐慌之前。如果恐慌的认知假设是正确的,减少灾难性误解可能性的干预措施应降低恐慌的可能性。这项假设已被许多研究研究验证。
灾难性的误解不是恐慌攻击的唯一原因。有些患者只有在经历恐慌症状后才召回灾难性的想法。在另一项研究中,27%经历了恐慌袭击的人报告说,可怕的想法在袭击中没有。
恐慌与广播恐怖症症的心理治疗
不包括在体内暴露于恐惧情况的心理治疗在治疗恐惧恐惧方面是无效的。患者被告知避免与恐惧症的联系通常没有改善甚至恶化他们的症状。暴露于恐惧的情况,以各种方式交付,可以有效。例如,与治疗师作为自我暴露作业的恐惧情况之间的会话接触,通常会增加治疗效果。调度频繁的曝光会话和间距曝光会话不会差异地影响辍学或复发率。此外,在暴露会话期间最小化或最大化患者的焦虑程度似乎并不影响结果。
行为心理学家假设逃避焦虑挑衅的情况,减少焦虑并加强恐怖症避免行为。然而,研究证据表明,这不是“逃避”,这减少了焦虑。看来,那些认为他们可以选择逃避恐惧诱导情况的人所经历的控制权。
展示的暴露治疗的有效性促使研究调查可能提升结果的辅助技术。总的来说,放松和认知程序在体内增加了很少的曝光,除非他们专门针对恐慌。除了在改变持续衰落的灾难性误解的身体感觉的情况下,只有当它纳入恐惧情况时,才有恐慌症的认知疗法才有助于恐惧情况。这要求引出客户的误解并评估证据和违背其有效性。例如,认知治疗师会询问胸痛最后一集是否已在心脏病发作之前。或者,客户可以从事浅呼吸浅呼吸,诱导类似于恐慌发作的最后一集的身体感觉,同时保证确保身体感觉不会升级到恐慌袭击中。
研究表明,当在体内毕业暴露和升级加宽训练和毕业暴露和认知治疗时,避免恐慌症的恐慌障碍恐慌症的个人经历显着降低。兼容治疗均增加了体内暴露的有效性;认知治疗辅助似乎增加了曝光的有效性,而不是放松训练辅助。
有一个优势证据证据支持认知行为治疗的有效性对恐怖症避免和自发恐慌的有效性。另一种非认知行为方法,3次心理教育和12次会话的心理治疗,也表现出一些有效的减少恐慌。应复制这些调查结果和确定的治疗因素,以提高对该特定治疗方式的理解,使其对治疗恐慌的潜在选择。
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