健康问题,即使是那些不是生命危险的人,深刻地影响人们的情绪,社会,性,性能,职业运作,导致有价值的生命目标和角色的中断。咨询心理学的核心强调,在考虑疾病与正常发育过程中的相互作用时,以及在许多慢性疾病和健康问题的长期过程中,在疾病的相互作用时尤为有助于。beplay体育在线登录健康个性的概念,而不是疾病或赤字的人的医学模式,在持续发展的健康咨询心理学方面提供了急需的视角。着名的17世纪哲学家Rene Descartes的影响,他们认为心灵和身体是单独的实体,因为西方国家继续分叉心理和身体健康服务,感受到了几个世纪。然而,难以解决身体健康问题的情况下难以谈论心理健康问题。同样,慢性疾病具有心理和心理社会组成部分。尽管身体和心理之间的互动,但身心健康专业人员往往忽略这两个领域之间的联系。
使用不同的理论模型的健康问题的病因概念,包括生物医学,心理社会和最近的生物学性能模型。许多从业者和学者将生物医学模型视为与身体关注的人,重点是疾病症状,药物和遗传;和心理社会模型太紧密地对齐,重点是重点情绪,行为和关系。相比之下,活检性模型通过消除贬低损坏有助于健康状况的因素的复杂性的心态和身体之间的二分法来弥合这两种模型之间的差距。
健康状况的生物心理社会模型
George Engel的生物学编制模型是第一个系统地考虑心理和社会因素与预测健康结果的生物因素的影响。代表彻底的偏离观察健康和慢性病的主要原因,主要是生物医学因素,这一模型认识到心理社会因素如压力,应对技能,文化,环境和环境的影响,这导致对身体和思想的更完全理解。最近,Mary Ann Hoffman和Jeanine Driscoll通过概念化健康状况来扩展了这种模型,因为在疾病到健康的连续性上。与Engel的模型不同,将健康概念化为疾病或疾病的存在或不存在,这种同心模型认识到活检性因素的互核性质,并观察健康状况或健康,不完全被定义为没有疾病或残疾。相反,重点是个人生活的质量,因为个人可能具有对症投诉,但由于应对机制,社会支持或机构支持,他们仍可能会感知他们具有高质量的生活。
生物-心理-社会模型的一个证据是病人的身体和心理状况的高发病率。身体状况可以导致心理结果,或与这些结果共同变化。这一推论是正确的,因为心理健康问题可能会产生生理上的后果。换句话说,心理健康既是身体健康问题的前兆,也是其结果。例如,有充分的证据表明,负面情绪会加剧一系列健康威胁或疾病,这些疾病可能受到免疫系统的影响,最明显的是心血管疾病。其他研究表明,抑郁症的影响不仅仅是对生活质量的负面影响。长期抑郁至少6年的人在接下来的4年罹患癌症的风险要高出近90%。饮食失调在很大程度上被认为是一个心理社会问题,但它们也会造成严重的生理后果。相反,患有慢性身体疾病的人比没有身体疾病的人更容易出现焦虑和抑郁。
诸如吸烟,饮食习惯,冒险障碍和缺乏运动的生活方式因素往往导致疾病和伤害。这些疾病可以增加已经强调和已经强调的繁忙生活的菌株,可能导致进一步的疾病和慢性疾病的发作。另一方面,积极的社会支持的存在可能是在维持和预防疾病过早死亡的情况下存在危险因素的重要性。寻找响应消极或创伤生活事件的积极方面可以为人的健康状况提供保护功能。在诊断癌症或艾滋病毒疾病等健康问题之后,在重新焦点中找到益处,与重要的其他人重新连接,或者使重要的生活方式变化与提高生活质量,更积极的情绪和更好的健康成果有关。这些研究表明,仅仅存在疾病或疾病的存在并不一定会导致负面结果或差的生活质量差。相反,身体健康因素与心理因素之间的相互作用是复杂的,并且在确定健康状况或结果方面通常是至关重要的。
咨询和健康状况
咨询可以通过照亮挑战,风险,优势和资源来提供对身体健康问题的洞察力。经济和心理社会成本疾病或健康状况差异是巨大的;疾病和慢性病可能导致疼痛,自我形象丧失,有价值的丧失以及生活方式的变化等成本。直接成本包括疾病的有形方面,如医疗支出和收入和时间损失。间接成本,难以评估的成本包括降低工作和家庭角色的生产率,减少社会和社区互动,为提供护理和社区资源的重要其他人的伤害。近期全国卫生倡议,2010年健康人民的互动互动,确定了10个主要健康问题领域。这些担忧包括身体活动的身体和心理危险因素,超重和肥胖,烟草使用,药物滥用,性行为,心理健康,伤害和暴力,环境质量,免疫和获取医疗保健。虽然精神健康本身被视为一个类别,但其他所有健康问题都有每个心理社会贡献者或后果,这具有对咨询的影响。
辅导员经常帮助客户减少或消除吸烟或物质使用的有害行为,识别改变的障碍,以及确定更健康的生活方式的策略,例如使用行为修改来改变进食或运动习惯。例如,增加的身体活动已被证明对健康结果有益,并且还可以显着减少抑郁症状。慢性和急性压力,负面情绪,社会支持可用性,处理冲突的方式,应对风格(包括俏皮)和敌意的心理因素可以影响健康和免疫功能和弹性。来自压力产生的负面情绪可以导致炎症反应造成多种健康相关问题,例如关节炎和其他自身免疫性疾病,心血管疾病和一些癌症。这已被称为与窘迫相关的免疫功能测定,并且可能构成了核心机制,使许多健康风险造成了影响。心理干预可能有效缓解与窘迫相关的免疫失调。
在与个人合作时,考虑对健康和健康行为的多种影响也很重要。有些学者表明,看像生物学,生理学,遗传学和行为等微米变量的重要性;家庭结构,社会支持和工作义务等中间级变量;和宏观级别的变量,如物理住宿,社会因素,获得护理,干预和社会政策。这种多层生态学方法补充了健康和健康的活检性模型。
当与痛苦的人一起工作时,结合多重影响的身心整体健康整合似乎是最有益的。由于认识到健康方面的差异在性别、种族和族裔、收入、教育水平、残疾状况、地理位置和性取向等方面都很明显,咨询师可以提倡在全面治疗身心健康时考虑和注意这些文化因素。为了更好地整合身心健康问题,咨询师可以帮助个人利用他们的社会心理资源来缓冲慢性疾病的影响,并帮助那些身体状况良好的人维持他们的健康状况。
引用:
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- Hoffman,M. A.,&Driscoll,J. M.(2000)。健康促进和疾病预防:一种同心的健康状况体检模型。在S. D. Brown&R. W. Lent(EDS),咨询心理学手册(第3 ED。,PP。532-567)。纽约:Wiley。
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