缺乏定期的体育锻炼会带来健康风险,但对于许多人来说,变得更加活跃是一个难以实现的目标。体育锻炼提供了一种帮助个人提高身体活动水平的方法。它采用以人为中心的方法来帮助个人找到可以在日常生活中包括体育锻炼的方法。辅导员必须发展适当的辅导技能以及有关体育活动的知识。这种咨询可以在各种环境中进行,包括卫生服务,工作场所和学校。
身体不活动作为公共卫生关注
身体不活动是全球一个公共卫生问题。如果大多数西方人口中的大多数人在一周中的大多数日子里,大多数西方人口中的大多数人(例如步行)的最低建议,可以实现重大健康改善。促进人口水平上体育活动增加的策略是广泛的范围,包括政府政策,环境变化,例如增加自行车道路的数量,学校和工作场所等组织领导的促销活动,侧重于诸如锻炼课程等团体的活动,以及诸如邮寄人员信息或与他们会面的个人方法,以咨询他们如何在生活中实现更多的体育锻炼。
从历史上看,提高体育活动水平的个人方法集中在运动和对客户“规定”的结构化练习上。为各种人群(例如老年人,2型糖尿病患者和孕妇)制定了运动处方。但是,旨在促进体育活动的干预措施的评论表明,以人为中心的方法可能比“一尺寸适合所有人”处方更有效。在使用以人为本的方法的早期,可能已经使用了诸如运动咨询或运动咨询之类的术语。运动通常被定义为结构化活动,例如参加健身房或运动课,以提高健身水平。当前的首选术语是体育活动咨询/咨询,因为转向诸如步行或园艺等日常活动,被认为很重要。
进行体育锻炼的方法
大多数身体活动咨询的方法都认为,个人穿越决策和行为改变的阶段。在频谱的一端,有些人经常活跃,需要鼓励保持活跃。在另一端,有些人没有考虑更加活跃,并且需要有关积极生活可能带来的利益的信息。在频谱的中间,是正在考虑变革或可能试图改变但没有成功的个人。有时通过阶段移动会自发发生或通过自助程序。但是,诸如运动心理学家之类的卫生专业人员可以帮助人们穿越阶段。
已经发布了有关使用以人为中心的方法提高活动水平的具体准则。这些准则是基于可用的知识,该知识可以帮助人们改变锻炼行为并提出以下步骤:
- 步骤1:确定身体活动历史。讨论客户想要增加活动的原因。请注意客户何时活跃,他或她现在可能喜欢的各种活动以及最近的体育活动(例如,活动为7天)。
- 第2步:讨论决策余额。要求客户考虑对他或她增加活动的利弊。如果比职业人士多,请要求客户考虑如何最大程度地减少某些缺点。
- 步骤3:确保社会支持。与客户确定他或她可能需要什么样的支持以及谁可以提供。
- 步骤4:协商目标。Help the client set realistic and time-phased goals for gradually increasing activity up to a level they have determined (e.g., “In 4 weeks’ time I would like to be walking for 30 minutes more on at least 3 days of the week”). Write these goals down.
- 步骤5:讨论预防复发。如果有时间或与已经活跃的人进行咨询会议,则应讨论如何防止常规活动复发。确定可能会发现复发到更久坐的生活的情况,例如假期,改变工作或增加家庭责任,是预防复发的第一步。客户还必须考虑如何避免复发或最大程度地减少这些危险情况的影响。
- 步骤6:提供有关当地机会的信息。有关相关当地活动的所有信息,例如步行路径,游泳池和课程,都应随时根据需要补充讨论。
如果在一次会议中处理所有六个步骤,则咨询将需要45至60分钟。有些方法非常密集,要求客户每周或每月开会,而其他方法则成功完成了两次咨询课程,并提供了支持电话。
身体活动咨询的另一种方法来自一种普遍的健康行为改变风格,称为动机访谈。动机访谈是一种以人为中心的风格,可以应用于任何改善健康的行为,例如试图停止吸烟,改变饮食或增加体育锻炼。这种风格的重点是帮助客户思考他们关于改变所讨论行为的矛盾性。例如,在考虑采用体育活动时,久坐的人可能会表达出“更活跃的人对帮助我减肥的好处”的观点,但也相信“体育锻炼是耗时和艰苦的工作”。以动机面试方式进行咨询需要客户关注三个关键问题:
- 重要性:为什么要改变?值得吗?
- 信心:我可以改变吗?如果我将如何应对。。。?
- 准备:我现在应该这样做吗?那其他问题呢?
所需技能
进行咨询的人必须具有出色的沟通和反思性的聆听技巧,并对寻求帮助的人们表示同情。一般咨询技能的特定培训是体育锻炼辅导员的先决条件。辅导员还必须了解一般和临床人群的体育活动,包括特定群体的任何禁忌症。最后,辅导员必须了解行为改变的各种理论以及会影响一个人是否会成功变得更加活跃的各种因素。
使用身体活动咨询的设置
初级保健环境提供了一个机会,可以为那些无法达到最低体育锻炼水平的人提供咨询,并帮助他们变得更加活跃。
从患者增加的体育锻炼水平来提高生活质量以及与该病有关的死亡率或发病率的降低方面,可以改善许多临床状况。因此,针对各种条件的门诊和后续诊所可以提供体育活动咨询的机会。最有力的证据表明体育活动水平增加的是心血管疾病,2型糖尿病,抑郁症,某些癌症和骨质疏松症。但是,很少有临床状况增加体育锻炼不会是有益的。提供体育活动咨询机会的其他地点包括工作场所,私人和公共健身和卫生设施,邻里步行小组,减肥课,学校,学院和成人教育中心。
未来需求
有必要提高有关体育活动咨询方法对不同人群的有效性的证据。此外,需要更详细的知识,涉及咨询过程的哪些要素与行为改变有关。最后,尚不清楚长期行为改变所需的最佳持续时间和咨询会议频率。
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