虐待儿童是一个广泛的术语包括儿童忽视和虐待。它已被确定在国家和国际层面的悲剧激烈的比例,它剧烈的人数影响和激烈的成本需要的个人,家庭,社会。关注儿童虐待的问题在过去的一个世纪发展的两个重要的社会现象:一群专业的医学的发展和心理健康保健专业人员,教育专家,和法律专业人士关心儿童和家庭,和妇女权利运动。在一起,都导致了一个社会和政治环境,改变了我们对孩子的看法以及如何工作。
儿童虐待的发生率
2004年,儿童保护机构调查了大约3503000名儿童虐待。近872000的这些报告被证实。这些孩子大多数都有忽视(62.4%),其次是身体虐待(17.5%)、性侵犯(9.7%)、精神虐待(7%)、和医疗忽视(2.1%)。有经常重叠在这些情况下:例如,大多数儿童身体虐待也忽视的经验。此外,14.5%的受害者经历遗弃,损害的威胁,或先天性毒瘾。4岁以下儿童是最脆弱的严重伤害或死亡的:81%的1490名儿童死于2004年虐待这个年龄段。
2004年大约54%的受害者是白人,其次是非洲裔美国人(25.2%)和西班牙裔儿童(17%)。非裔美国人、太平洋岛民和美国印第安人或阿拉斯加土著儿童受害率最高为19.9,17.6和15.5,分别为每1000名儿童自己的种族。白人、拉美裔和亚洲儿童率约为10.7,10.4和2.9,分别为每1000名儿童自己的种族。
儿童虐待的定义
一般来说,儿童虐待是分化成的疏忽的行为和行为委员会,前者描述后者忽视和虐待。忽视未能提供对一个孩子的基本需求,包括生理、情感、医疗、心理健康,和教育忽视。例子包括父母或看护人未能提供足够的食物、衣物、住所,或监督;拒绝寻求或延迟寻求医疗或精神卫生保健,规定或强烈推荐;放弃;允许参与慢性旷课;注意力不集中,特殊教育需求;家庭暴力在孩子的面前;或许可孩子滥用毒品或酒精。重要的是要区分故意忽视和未能提供由贫穷引起的。 It is also critical to consider cultural norms and for professionals to develop cultural competence when working with families.
滥用包括一个伤害了一个孩子或行为可能会导致人身伤害。可以心理虐待,身体,性,尽管这些通常重叠:孩子是性虐待往往是身体和心理上的虐待。
这个词比情感虐待心理虐待是一种更广泛的术语。它包括行为可能会导致严重的行为,认知和情感障碍。例子包括拒绝、恐怖、隔离、利用和否定的情绪反应,一个孩子。行为可能包括不断贬低和排斥的一个孩子,或怪诞形式的惩罚,如一个孩子锁在壁橱里。
身体虐待包括其中受伤通常是冲孔、殴打,否则踢、咬,燃烧,或身体伤害一个孩子。损伤可能导致纪律,孩子的年龄是不合适的,但无论如何,这是一种虐待,。
性虐待,或更广泛的涵盖性剥削,包括猥亵,爱抚孩子的生殖器,性交,鸡奸,自我表现欲、乱伦、卖淫和接触或参与色情的生产。
儿童虐待的迹象和症状
很难识别特定的症状为特定类型的滥用,许多孩子体验多种类型的虐待。年龄、严重程度和持续时间的滥用也因素症状是如何体现的。例如,婴儿动摇(摇晃婴儿综合症)可能经历呕吐,呼吸窘迫,癫痫,脑震荡,和死亡。然而,儿童虐待的一般指标包括行为的突然变化或在学校的表现,未经处理的医疗问题,学习问题或注意力不集中,不能归因于特定心理或生理问题,高度警觉,没有大人的看管,过于顺从或撤销行为。这些孩子可能会早来学校活动或待到很晚,有时不想回家。
滥用的症状具体类型、指标忽视可能包括年龄小的物理尺寸,衣服脏或不足,卫生差,营养不良,乞讨,缺乏医疗护理,未能茁壮成长,学校出勤率差和学术功能,和破坏性行为。相比之下,身体虐待的孩子经常有不明原因的烧伤,瘀伤,骨折,或黑色的眼睛。这些经常出现后缺席学校或托儿所。孩子可能表达恐惧在成年人的方法或可能出现害怕父母或照顾者。儿童性虐待可能经历噩梦或尿床,表现出食欲上的突然改变,表达奇怪或不寻常的性知识对孩子的年龄,有困难与步行或坐着,可以跑,可以拒绝参加体育活动。
儿童虐待的历史背景
最近的统计数据可能会出现,虐待儿童正在增加。然而,收集儿童虐待是最近统计实践中,因此很难确定如果有现在比古代更滥用或更早在上个世纪。重要的是思考如何孩子们视为我们试图通过历史了解滥用。在现代,孩子往往被视为拥有内在价值和值得保护,但它并不总是这样。有证据表明古代美索不达米亚的儿童福利,6000年前,当孤儿有自己的守护女神。根据Regveda,最古老的神圣的印度教文献之一,古代印度教中神照顾被遗弃的孩子。4000多年前,有法律有关虐待儿童从汉谟拉比法典》,巴比伦王。然而,在古代,在一些文化中,直到生活赋予的权利,婴儿是一个无足轻重的人谁可以处理。父亲不得不承认孩子和他终极权力的孩子和母亲。
在17到18世纪的欧洲,孩子可能被视为财产属于父亲的低薪工人,或“白板”,或无辜,值得关心的。儿童经常被描绘成微型成人的艺术品。欧洲作家写论文,敦促父母采取非暴力抚养孩子的方法,孩子们常打,有时还会杀了他们。字符珂赛特在维克多·雨果的《悲惨世界》被用作隐喻语焉不详,法国社会的严厉惩罚孩子的关心,被遗弃的孩子。的创始人约翰·彼得·弗兰克,公共卫生领域,主张童工法在18世纪,但它花了100年之前,发达国家和颁布这样的法律。
在19世纪的发展包括滥用第一委托研究,1860年,从法国,确定为什么有些父母杀死自己的孩子。1866年,美国防止虐待动物协会成立。“玛丽艾伦”的情况下是众所周知的儿童虐待。玛丽艾伦是一个严重虐待的小女孩,没有法律来保护她。她最终通过纽约进行保护防止虐待动物协会,成立于前防止虐待儿童协会。1876年这两个组织连接在一起形成美国人道协会。
在20世纪许多变化是为了孩子受益。这些变化之一是强制学校男女双方。在20世纪之前,女孩经常呆在家里,那里有更多的机会为滥用他们几乎没有暴露于公众。童工法律颁布了在工业革命时期,对严酷的体罚和法律发达。非常重要,儿童福利机构的发展传播。1961年,亨利·肯普,丹佛的儿科医生和他的同事们开发了模型虐待儿童的法律,在美国已经被应用。
1974年,儿童虐待预防和治疗(CAPTA)通过行动,和全国清算所儿童虐待和忽视(NCCAN)成立。1978年,儿童性虐待被纳入联邦法律,扩大了强制性的报告要求的范围。1978年,印度儿童福利法案成为法律。本法是为了保持印度儿童更紧密地连接到他们的家人,或者其他部落成员的情况下必要的收养。美国人道协会的1984年出版的书做一个虐待儿童的问题:政治议程设置的社会问题是影响儿童虐待政治议程的一个重要项目。1993年,联合国通过决议,在孩子的权利。
明显有改善随着时间的推移孩子的看法已经改变,法律也制定了保护。为父母和照顾者提供教育机构比比皆是。然而,儿童虐待的问题仍然存在,重要的是要有一些了解情况和动态,导致它。
儿童虐待的原因
有一个相当大的研究机构研究为什么虐待发生在我们最脆弱的人口:孩子。最近的研究表明,模型研究互动过程考虑多个变量将是最富有成果的理解儿童虐待的原因。虽然模型不同,都认为至少有三个共同的动态交互在一起:父(或临时),孩子,和环境。
父母
绝大多数的儿童虐待发生在家庭中。某些家长的因素是虐待的重要预测因子。这些可能包括抑郁、缺乏冲动控制(特别是当强调),过高和不恰当发展期望的孩子,缺乏同情心,或者一个受损的依恋与孩子。父母自己有可能受害的历史作为一个孩子,但大多数受虐待的孩子不会成为虐待的父母。那些成为虐待经常有未解决的问题关于亲密关系,信任,自治,和依赖。年轻父母的其他危险因素包括年龄、被一个单一的或非生物的父母,缺乏知识关于抚养孩子,一个混乱的生活方式,和低挫折承受力。缺乏社会支持是一个非常重要的研究发现在儿童虐待的潜力。父母不愿意承认,他们需要帮助,他们缺乏知识关于如何要求或访问的帮助,也很重要。我们生活在一个文化强调独立和自主权。寻求帮助可能被视作一个弱点。 If a parent at risk is not part of a cohesive community, his or her increased isolation contributes to a sense of estrangement that further exacerbates stress.
这个孩子
重要的是要理解亲子关系的双向性,因为每个政党从根本上影响其他的行为。以下类型的儿童所占比例在虐待的情况下:正常婴儿是不必要的或者是怀孕一个不合时宜的产物,残疾儿童,儿童“困难”(也就是说,那些难以缓解,饲料,或在其他方面的照顾),和收养或寄养儿童。某些孩子特征(例如,行为问题,如多动、易怒)也会增加虐待的风险。
环境
这个词指的是直接和个人环境以及更广泛的文化环境。压力与更直接相关的环境包括经济问题、失业、混乱,父母之间的暴力,过度拥挤,和孤立。在更广泛的文化环境,特定的态度,信仰和实践文化有助于环境的无知或虐待的宽容。这些包括强调个人权利,男性霸权或侵略,对滥用,从家庭和社区和隔离。
儿童虐待的后果
并不是所有的儿童遭受虐待虐待的结果表现出显著的影响。个人特征,如乐观,高认知能力,高自尊,或抱有希望的感觉尽管情况可以作为缓冲潜在的破坏性影响。其他孩子经历了广泛的认知,情感,心理,行为,儿童虐待和关系的后果。确定这些影响因素如年龄、类型、严重程度和长期性的虐待。
婴儿期虐待和儿童早期可能限制健康的大脑发育。例如,营养不足和情感刺激可以影响重要的生长调节激素的释放。这会影响身体发育的身体和大脑,从而导致严重的和不可逆转的损伤。没有补救的干预,在这些早期发育损伤可能导致赤字之后跟随孩子进入发展阶段,产生各种各样的问题。摇晃婴儿综合症的长期后果包括失明、智力障碍、学习障碍、麻痹和脑瘫。
一般来说,儿童虐待与内化障碍的发展,如抑郁、焦虑、躯体抱怨,自杀意图,和创伤后压力。也与外化障碍等表演,侵略,饮食失调,易冲动,愤怒,犯罪,多动症,依恋障碍、性行为和认知障碍或延误。身体虐待儿童倾向于积极向同事和成年人和有困难与同情心和与他人建立关系。被忽视的幼儿信任他人会有困难。这可能会让他们感觉不被爱和不必要的,并可能抑制能力学习社交技巧,他们需要发展持久的和有意义的人际关系,从而成为一个终身的问题。成人儿童虐待的幸存者是3倍比其他成年人遭受情绪障碍和2到4倍,患有焦虑症。
像身体虐待,后果特定于性虐待随年龄、严重性和长期性的虐待和数量和凶手的关系(年代)。研究表明,症状会随着时间变化,和一些症状可能比其他人更短暂。并不是所有的性虐待儿童体验这些不利影响。大约三分之一的患者没有临床症状。在学龄前儿童最常见的症状是焦虑,噩梦,创伤后应激障碍,不恰当的性行为、内化和外化的行为。体问题包括遗尿、胃痛、头痛、发育迟缓。
学龄儿童可能显示恐惧,侵略,噩梦,学校的问题,多动,倒退的行为。学龄前儿童一样,他们可能会表现出不适当的性行为。他们也可能经历分离与同伴关系和困难。在学术领域,他们可能会得到老师和表现不佳的评分较低成就测验分数,他们经常收到诊断注意力缺陷多动障碍(AD / HD)。青少年可能出现抑郁,撤军,躯体抱怨,逃跑,饮食失调,药物滥用、自杀或有自伤行为,违法行为。在成年后,幸存者可能滥用酒精或毒品和经验等外化问题反社会人格障碍的诊断。他们也可能会经历抑郁和焦虑,更大的revictimization利率,和抚养孩子的问题。
除了个人的影响,儿童虐待影响家庭和社会。2001年的一份报告由美国防止虐待儿童卫生系统的成本估计,司法和执法响应在240亿美元一年。除此之外,还有与虐待相关的间接成本,如为受影响的儿童提供特殊教育服务的成本,并提供治疗精神疾病、药物滥用、家庭暴力、青少年和成年人犯罪活动。这些间接成本费用可能超过每年690亿美元。
儿童虐待和文化因素
丽莎Aronson丰特斯,多元文化的专家咨询和虐待儿童,强调的重要性ecosystemic角度理解儿童虐待。这包括检查所有相关的社会世界孩子居住。专业人士需要考虑individual-including孩子的基因组成,发育状态,和家庭和家庭情况;民族文化的性别角色、宗教和世界观;近端社会系统,包括学校,社区,和同龄群体;和更广泛的社会状态和国家政策影响其他系统。如果咨询专业人士太接近个人的角度来看,他们可能会错过上下文变量,可以帮助他们在帮助一个人。相反,如果他们有很广泛的镜头,他们可能会因此错过重要的文化变量,如本地育儿实践重要的欣赏这孩子在他或她的背景下。
这个生态模型是有用的在三个方面:(1)它使不重要个体,否则是在西方文化中,(2)它指出各级专业人士可以干预孩子,和(3),它显示了专业人士,他们适合孩子的生态系统。如果不相同的文化,他们一步;他们需要文化知识得到加强。专业人士也可以看到它们是如何影响近端和更广泛的社会系统。关键是了解自己的专业民族优越感,也就是说,了解职业的文化影响他们如何看世界。这需要意识到自己的偏见,他们面对的刻板印象,和文化相关的信息。这个信息应该包括虐待儿童是如何定义知识和传统的求助行为,包括不熟悉的学科方法和医疗干预措施。他们还必须考虑的适当使用语言和翻译的问题。与低收入客户、专业人士需要意识到贫困的影响客户的生命和意识到可能是什么样子忽视可能与贫困。
作家强调孩子倡导和多元文化咨询领域专业人士需要工作在一个系统框架。例如,他们需要问nonabusive家庭成员如何帮助。丰特斯指出,复苏的主要预测成功的乱伦是母亲相信披露。几个指南与家庭合作包括知道谁被认为是“家庭”;它可能包括教父和那些没有血缘关系亲密的朋友。专业人员应该了解家庭结构、性别角色和尊重的方式解决客户。家庭通常欣赏心理健康专业人士帮助他们咨询以外的社区和社会资源的访问。
虐待儿童心理咨询干预
早期干预是必要的,以减少虐待的严重程度和慢性症状和改变家庭和环境因素导致虐待。服务和虐待的干预应该是多维的,包括个人、家庭和社会干预措施。研究干预有效性的研究表明,个人,团体,家庭,环境,或多级形式的治疗同样有效。令人惊讶的是,治疗效果并不随自愿和强制治疗。
个人干预措施可能包括提供适当的医疗护理,帮助孩子表达他或她的情感体验(口头或通过绘画或玩),处理创伤或忽视,减少或克服一般情感虐待造成的耻辱,寻找教育服务改善认知能力和学习成绩,和教学个人安全技能,同理心,自信,和建立人际关系技能适合孩子的年龄。
由于近84%的虐待的受害者是被一个家长,家庭干预措施应该解决的问题,例如改善育儿技巧。这可以包括非暴力纪律教育策略,儿童发展阶段、虐待、愤怒管理和沟通技巧。干预措施也应该评估和解决家庭在精神卫生或物质滥用问题导致家庭功能障碍和探索性别角色,可能导致滥用。
广泛的一般意义上的处理过程包括三个阶段:(1)承认滥用及其后续影响,(2)教育的发展能力和敏感的孩子,和(3)决议通过统一的儿童与家庭或父母的权利的让渡。
个人参与提供支持和帮助儿童和家庭参与虐待通常包括护士、医生、教师、学校辅导员,社会服务人员,治疗师,促进保健提供者,执法人员,在司法系统和个人。然而,尽管这些服务集中在保护儿童和施虐者的惩罚,他们很少提供援助在解决失业,贫困,和药物滥用,经常扮演一个角色在虐待儿童。这些问题需要解决在社会层面有效地打击虐待儿童。同样,非英语民族的家庭可能会感到孤立的社区服务可以帮助他们应对金融、文化、和家庭的压力。联邦和地方政府和社区需要为这些家庭提供服务的,以免进入儿童保护和法律系统。
最后,一个重要和急需干预虐待发展有效的预防项目。初级预防干预措施以提高公众的意识开始对虐待和决策者。这些包括公共服务公告关于可用的项目和服务,学校安全项目,免费的父母教育项目,如何以及何时报告滥用信息。
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