咨询理论和咨询疗法是该行业的基础。大概每个辅导员都至少有一门辅导理论,而领先理论家的名字,例如西格蒙德·弗洛伊德,阿尔伯特·埃利斯,卡尔·罗杰斯等,都是传奇和熟悉的。本文将介绍构成咨询理论的原因,为什么咨询理论和疗法如此重要,以及这些理论如何发展。
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咨询理论的共同特征
估计有350多种咨询理论和疗法已得到推进。尽管其中大多数人几乎没有得到关注或验证,但大约10个主要理论的核心小组,不到50种主要理论的方法或修改,主导了咨询行业。这些理论大多数的特征是以下重要成分:
- 人们在整个生命周期中如何发展的概念。通常,这涉及一系列阶段,并描述可能影响发展的重要因素。
- 心理健康的标准,具有明确或隐式的不健康或情绪功能的特征。该信息对于帮助人们设定现实的治疗目标和评估进度很重要。
- 有关如何促进健康发展的信息,并帮助人们减轻症状并提高他们的应对能力和对生活的满意度。
- 描述有效辅导员的作用以及客户与辅导员之间所需的关系。目前,几乎所有咨询的理论都认识到治疗联盟的强大影响,并为临床医生提供与客户有效合作的方法。安全,治愈的环境以及关怀,熟练和值得信赖的辅导员对于成功治疗至关重要。
- 辅导员可以用来帮助人们实现咨询目标的策略和干预措施。例子包括感觉的反射,认知扭曲的改变以及系统的脱敏。
- 有关治疗参数的信息,例如持续时间和会议频率;是使用个人,团体还是家庭治疗;和药物和其他辅助服务的好处。
- 划定那些最有可能从这种治疗方法中受益的人。这最有可能以这种方法适合治疗的症状和疾病来提出,但也可能会讨论性别,年龄,文化背景和其他因素等因素。
咨询理论和疗法的目的
尽管当然,辅导员无法掌握所有重要的辅导理论和疗法,但大多数辅导员都有一些他们有信心和能力使用的首选理论。他们在这些治疗方法中的技能使他们能够做以下事情:
- 确定他们是否有可能能够帮助具有一系列问题的特定人。
- 与客户合作,建立在正在使用的治疗方法方面现实的目标。
- 制定一项总体计划,以帮助人们实现目标。
- 通过强调和选择最有可能对特定人有帮助的干预措施和策略来个性化治疗。
- 评估一个人的进度,反对其他接受类似治疗方法并修改治疗的人的进度。
- 通过经验,阅读,培训和监督加深他们对所选理论的知识和技能。
四类咨询理论和疗法
尽管咨询理论和疗法大量重叠,但它们可以分为四个群体。每个小组的主要重点(背景,行为,情感,思想)及其理论原理的特征。
理论和疗法强调背景
弗洛伊德被视为心理疗法的父亲,提出了第一个广泛研究的治疗理论。尽管弗洛伊德的作品可以追溯到19世纪后期,就在咨询专业的到来之前,弗洛伊德的想法为所有心理健康专业奠定了基础。弗洛伊德(Freud)将生命的前5年以及那几年的亲子联系和互动视为一个人随后的心理发展的主要决定因素。治疗试图使无意识的意识和通过转移关系纠正孩子与父母的早期联系的缺点。
弗洛伊德的追随者以及后来扩大和修改其概念和策略的人包括许多早期和开创性的思想家。此外,杰拉尔德·克勒曼(Gerald Klerman),汉斯·斯特鲁普(Hans Strupp)等人开发的简短心理动力疗法的概念也植根于弗洛伊德思想。
尽管今天的辅导员相对较少,从而实践弗洛伊德的心理分析,但许多人从心理动力学的角度看待人们,并认为对人们的早期历史的理解对于他们的个人成长至关重要。诸如解释,重复模式的分析,自由关联,转移和反转移的探索,国防机制的修改以及对早期回忆的讨论等策略都反映了弗洛伊德和其他强调人们历史和背景重要性的影响。
强调行为的理论和疗法
强调行为和行为改变的理论代表了辅导理论和疗法的第二波。这些方法在1950年代和1960年代引起人们的关注,并成为心理健康专业的强大力量,既提出了对精神分析的替代和挑战。行为疗法采取了一种立场,即通过曝光,建模,条件,经验,奖励和惩罚来学习行为。鉴于此,可以将不健康,非生产力或对自我或他人有害的行为被淘汰,并以新的和更有效的行为取代。
行为咨询的基础可以在伊万·帕夫洛夫(Ivan Pavlov)和约翰·W·沃森(John W. Watson)的工作中找到。其他人,包括B. F. Skinner,John Dollard和Neal Miller,Joseph Wolpe和Albert Bandura,都利用研究和理论制定策略来促进行为改变。最近的理论家,包括阿诺德·拉撒路(Arnold Lazarus),唐纳德·梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum),阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis),亚伦·贝克(Aaron Beck)和威廉·格拉瑟(William Glasser),通过将这种方法与认知疗法相结合,进一步扩展了行为咨询的应用。以解决方案为中心的疗法的普及也促进了行为改变的重要性和力量。
行为咨询的重点是可观察到的行为的当前表现,并针对广泛的行为,包括吸毒,饮食,人际交往能力,自我保健,学习习惯,执行功能,锻炼,养育,育儿,工作和游戏等。在上下文中观察了行为,辅导员和客户的协作联盟被视为必不可少。治疗通常首先建立基线或清晰的情况,了解不良行为的性质和严重性。目标设定促进动力,促进变革策略的发展,并帮助人们前进。行为咨询纳入了各种策略来促进变革,例如教育,技能培训,增强,脱敏,放松,行为彩排等。同伴和小组支持以及预防复发,通常有助于巩固收益。
理论和疗法强调情绪
卡尔·罗杰斯(Carl Rogers)通过对现在称为以人为中心的咨询的发展,值得一提的是,将第三波咨询理论脱颖而出。罗杰斯(Rogers)强调人们的情绪以及对人们以积极方式成长和变化的能力的深切尊重,使咨询专业人性化。他认为,如果辅导员可以在情感上与客户一起加入,对他们的欣赏和同情,帮助他们充分表达自己的情绪,并利用自己的资源来增强自尊心并改善生活。罗杰斯的作品引起了人们对人类潜力和实现,自尊和客户俱乐部关系的重要性的关注。现在,大多数辅导员都赞赏治疗联盟的重要性以及增强这种关系的促进条件。此外,罗杰斯(Rogers)对每个人的深切尊重都导致了人们对现象学方法的重要性的欣赏,那些试图了解人们对世界及其独特观点的人。
尽管在罗杰斯去世后,遵守以人为中心的治疗方法似乎下降了,但他对情绪的强调对咨询理论和疗法产生了深远的影响。在他的一生中,其他强调情感的方法,例如弗里茨和劳拉·佩尔(Fritz and Laura Perls)开发的格斯塔尔特疗法,以及存在疗法也引起了人们的关注。当前重要的治疗方法,例如叙事疗法,建构主义治疗,女权主义疗法和动机访谈,反映了罗杰斯对同理心,现象学和治疗联盟的重视。这些较新的方法对以人为中心的咨询的宗旨有了更深刻的理解。
理论和疗法强调思想
阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)最初在1950年代发展了理性的情感行为疗法,他领导了认知理论和咨询疗法的发展。他为帮助人们识别功能失调的思想或非理性信念的努力,并用有效,合乎逻辑,灵活和乐于助人的思想代替它们,这使辅导员对变革过程有了第四种观点。亚伦·贝克(Aaron Beck)随后的工作为强调工作中认知的辅导员提供了更多的结构以及其他有效的工具。
埃利斯(Ellis),贝克(Beck)和其他认知治疗师认为,思想是影响变革的最强大和成功的途径。They suggest that people’s emotions and behaviors, as well as their views of the world, grow out of their thoughts and that, if they can change those thoughts in positive and healthy ways, they will be more likely to make positive changes in emotions and actions. Like behavior counseling, cognitive therapy is a structured but flexible approach that usually focuses on the present, seeks to effect fairly rapid change, and involves client-counselor collaboration. Cognitive therapy also draws heavily on a wide range of treatment strategies, such as affirmations and self-talk, thought stopping, imagery, and, most important, transformation of dysfunctional and unhealthy thoughts into healthy and helpful ones.
综合和折衷的咨询理论和疗法
关于咨询理论和疗法的这一作品集中在四种广泛的治疗方法上,其区别是它们是否强调背景,情感,行为或认知。辅导员还应牢记折衷和综合方法的日益增长的趋势。例子包括阿诺德·拉撒路(Arnold Lazarus)的多模式疗法,艾伦·艾维(Allen Ivey)及其同事开发的发展咨询和疗法(DCT),以及詹姆斯·普拉卡斯卡(James Prochaska)等人开发的跨理论模型。大多数综合咨询理论和疗法仍处于形成阶段。但是,这是该行业不断增长的领域,我们可以预期综合方法的扩展和完善。
参考:
- Capuzzi,D。和Gross,D。R.(2005)。咨询行业简介。波士顿:Allyn&Bacon。
- Prochaska,J。O.和Norcross,J。C.(2003)。心理治疗系统:跨理论分析。加利福尼亚太平洋格罗夫:布鲁克斯/科尔。
- Seligman,L。(2006)。咨询和心理治疗理论:系统,策略和技能。俄亥俄州哥伦布:皮尔逊美林店大厅。