报告症状的结构化访谈(SIRS)是一种完全结构化的访谈,旨在评估虚假精神障碍和相关反应类型。它的八个主要量表的每一个都是用来评估成熟的检测策略来区分假病和真正的精神病理。这些主要量表包括罕见症状(RS)、症状组合(SC)、不可思议和荒谬症状(IA)、明显症状(BL)、轻微症状(SU)、症状选择性(SEL)、症状严重程度(SEV)和报告与观察症状(RO)。
SIRS的描述和发展
主席士士的初步发展是基于对假期障碍的潜在检测策略的详尽审查。SIRS级别是基于潜在的检测策略的可能效力以及每个策略对基于访谈的评估的适应性。最后的物品选择基于八个专家在恶意化的独立判决,随后被提缩,以提高规模均匀性。主席赛人由173项组成,由八个初级和五个补充规模组成。
SIRS的最初验证将来自多个研究的样本组合成四组:100名住院患者和门诊患者,97名来自社区、矫正机构和大学环境的对照组,170名模拟者,包括受过训练的和未经训练的参与者,以及36名来自法医环境的可能的装病者。随后的验证研究包括了另外255名参与者的临床和矫正样本。
SIRS的可靠性
SIRS初级量表的内部一致性(alpha系数)非常好:它们的范围从0.77到0.92,平均alpha为0.86。采用测量标准错误(SEM)检验个体得分的信度。临床和对照样本的SEMs均较低,表明个体得分具有较高的信度。SIRS的一个核心问题是其评估者之间的可靠性。这些估计数字令人印象深刻,从0.89到1.00不等。信度中位数为0.99,这几乎代表了完全一致。
先生的有效性
SIRS验证依赖于仿真设计和已知组比较的组合。仿真设计利用临床比较样品使用模拟研究的内部有效性。相比之下,已知的群体比较在他们使用独立评估为Maleringering的实际临床法医环境中使用独立评估为Maleringering的个人进行了无与伦比的外部有效性。为了评估恶意,模拟和已知组研究的收敛结果为SIRS有效性提供了最强的证据。
SIRS的一个主要焦点是其判别效度。关键的问题是,每个主要的量表是否系统地区分了真实和虚假的精神病理学。结合不同的研究,可以计算出(a)模拟者与临床诚实者的关键区别以及(b)怀疑装病者与临床诚实者的关键区别的效应量。对于模拟器,Cohen的d值非常大:从1.40 (SU)到2.31 (RS),平均d值为1.74。对于疑似装病的患者,科恩的d值也很大,但变异性较小:从1.20 (IA)到1.98 (SEL)。装病者的平均效应大小与模拟器相同(d = 1.74)。这些综合数据提供了判别效度的有力证据。
通过将SIRS与其他措施的措施进行比较来评估收敛有效性。SIRS可以与MMPI-2有效性尺度稳健相关。例如,SIRS主尺度与SCALE F(R's From.71至0.80)强烈相关。也预期,它们与规模K(MR = -.35)负相关,这是一种防御性。
通过判别分析和因素分析检验Construct validity。一项两阶段的逐步判别分析(典型相关系数为0.79)显示了SIRS初级量表在准确区分假性和临床诚实性方面的有效性。在校正和交叉验证样品中保持高水平的准确性。最近,一项验证性因素分析为SIRS的双因素模型(即虚假陈述和可信陈述)提供了强有力的支持,该模型在理论上与评估装病有关。
SIRS的法医应用
SIRS被广泛认为是临床和法医环境中最有效的假性精神障碍措施之一。它的分类在法医装病设置是高度准确的。这些分类是基于(a)在可能的假装范围内的三个或更多的初级尺度,或(b)在确定的假装范围内的一个或更多的初级尺度。可能的假造范围被确定,因此它将包括大多数假造者(典型的>75%),但很少有真正的患者(<10%)。使用既定的标准(>3量表在可能的假装范围内),很少有真正的患者被误认为是假装者(即在3个量表中,2.1%;> 4级为0.0%)。在确定的伪装范围内的尺度被设置得非常高,以减少假阳性。
其他调查人员的研究通常证实了先生的准确性及其低假阳性率。正在进行的研究表明,SIRS为民事法医应用提供了有用的数据,例如残疾评估。作为警告,初始数据表明其Cut评分可能对住院患者的子集可能不用分离障碍和在成年前开始的多个创伤。
未来发展方向
目前正在进行验证西班牙语主席赛的研究。主席斯人民独立翻译三种双语心理学家。复合翻译是由独立双语心理学家备份的;只有11.0%的SIRS项目发现了轻微的差异。修订后的西班牙SIRs受到进一步翻译和评论。随着西班牙先生的建立,目前用双语西班牙裔患者进行西班牙语和英国先生的可比性。
参考:
- 罗杰斯,r (Ed)。(1997)。装病和欺骗的临床评估(第2版)。纽约:吉尔福德出版社。
- 罗杰斯,Bagby, R. M., &狄更斯,S. E.(1992)。报告症状的结构化访谈(SIRS)和专业手册。奥德萨,佛罗里达:心理评估资源。
- Rogers, R., Jackson, R. L., Sewell, K. W., & Salekin, K. L.(2005)。伪装的检测策略:SIRS的验证性因子分析。刑事司法与行为,32,511 -525。
- 罗杰斯,R.,&Shuman,D。(2005)。法医实践基础:心理健康与刑法。纽约:Springer。
还给刑事责任评估概述。