米勒法医症状评估测试(M-FAST)是一种筛查措施,用于检测伪造或装病的精神疾病。M-FAST可能被用于对试图伪装成精神障碍的成年人进行心理评估。由于报告的装病流行和难以通过临床判断准确检测,许多研究人员和临床医生建议在大多数评估中对装病进行常规的正式评估。尽管还有其他更冗长的检测假病的评估方法,M-FAST被开发出来为评估者提供一个简短的筛选工具。
心理学家经常被要求对刑事被告进行评估,以确定他们是否有资格接受审判(CST)或评估因精神错乱而认罪的被告(NGRI)。虽然大多数被发现没有CST或NGRI的人确实患有严重的精神疾病,但仍有一部分人会试图假装患有精神疾病,以便推迟审判或送往医院而不是监狱。还有其他的评估,比如对惩教犯的残疾评估或心理评估,其中装病是例行评估。在这些类型的评估中,假病通常是用一种专门用来检测伪装精神疾病的工具来正式评估的。M-FAST经常用于这些评估,以筛选被评估的个人装病。如果M-FAST结果建议假造,则对假造进行进一步的评估。
M-FAST描述和结构
M-FAST是一个包含25个项目的结构化面试,可以在大约5到10分钟内进行。由于它的面试形式(例如,考生的阅读水平无关紧要)和较短的执行时间,该测试在某些情况下可能比其他方法更可行。M-FAST项目被开发来代表以下反应风格/策略,这些反应风格/策略已被验证用于识别假性精神症状:报告与观察症状、极端症状、罕见组合、不寻常幻觉、不寻常症状疗程、负面形象和暗示性。M-FAST包括表示这些检测策略的项目,以及反映精神疾病实际症状的项目。
由于M-FAST项目的开发是为了可操作性地测量几种诈欺检测策略,因此对因子结构进行了研究。对非临床和临床M-FAST开发样本进行了两种主成分分析。对碎石图的检查表明,两个样本中有一个主要的“装病”因素占方差的55%(非临床)和49%(临床)。通过探索性和验证性因子分析,对M-FAST的因子结构进行了独立于开发样本的检验。类似于最初的因素发现,最新的分析表明,M-FAST被认为是最好的代表一个单一的,主要因素。
M-FAST可靠性
M-FAST是在一家法医医院开发的,那里的病人要么被发现患有NGRI,要么没有能力接受审判。M-FAST的初始可靠性(或一致性)通过几种方法进行了评估。重新测试的信度,给予平均2周的间隔,和M-FAST项目的内部一致性都被报道为高的0.92。第三项分析通过比较不同M-FAST访谈评分者的分数来评估评分者之间的信度。利用报告的一致性的双向随机效应模型,计算了类间相关系数,发现在99.6处很高。自M-FAST发展以来的几项独立研究表明,M-FAST具有很高的可靠性;M-FAST内部一致性范围为.90到.92,量表(或策略)内部一致性范围为.53到.82,评分者之间的可靠性被发现为1.0。
M-FAST有效性
M-FAST验证的主要目的是验证该仪器的标准效度、收敛效度和判别效度。并对M-FAST对假性精神疾病的诊断效果进行了研究。M-FAST与其他用于评估反应类型和/或装病精神疾病的经验证的工具和量表之间发现了显著的正相关关系,从而证明了该测量的初步验证。这些初步研究包括了不能接受审判或NGRI的法医患者和一组被评估为精神疾病残疾状态的民间门诊患者。在所有的样本中,M-FAST有效地区分了真正的精神病患者和那些被发现为了次级收益而伪装精神病的患者。
自其发展以来,M-FAST已经检验了有效性和诊断效能与几个不同的样本,包括民事精神病住院患者,被评估为精神病服务的监禁罪犯,以及被评估为CST的法医住院患者的额外样本。在所有这些样本中,M-FAST被发现是有效的,能够有效地区分那些装病的人和那些真正的精神病患者。使用M-FAST检测诊断特异性的假病也被检查。在这些研究中,M-FAST被发现是一种有效的筛查,当一个人试图伪装创伤后应激障碍、精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍等特定障碍时。
引用:
- 盖伊,L. S. &米勒,H. A.(2004)。在惩教环境中对装病精神病理学的筛查:米勒-法医症状测试(M-FAST)的应用。刑事司法与行为,31(6),695-716。
- Jackson, R. L., Rogers, R., & Sewell, K. W.(2005)。米勒法医症状评估测试(M-FAST)的法医应用:甄别伪装性障碍以经得起试验评估。法律与人类行为,29(2),199-210。
- 米勒(2001)。米勒症状鉴定(M-FAST)专业手册。奥德萨,佛罗里达:心理评估资源。
- 米勒(2005)。米勒法医症状评估测试(M-FAST):测试跨种族、读写能力和临床意见的通用性和实用性。刑事司法与行为,32(6),591-611。
回到刑事责任评估概述。