这个词毒品它通常泛指从大麻到可卡因等一系列毒品。更准确地说,麻醉药品包括鸦片及其衍生物,也被称为鸦片类药物。最常见的鸦片类药物包括海洛因、吗啡和可待因,它们的使用会导致中枢和自主神经系统受到抑制而产生麻木感。由于这些特性,麻醉剂被用作有效的止痛药或止痛剂。事实上,吗啡和海洛因在早期通常被用作非处方止痛药
上世纪90年代,但麻醉剂的上瘾性一经发现,它们的广泛使用就受到了管制。今天麻醉镇痛药被用于治疗慢性疼痛,他们的局部应用被认为是减少副作用,如镇静,呼吸抑制和恶心,由其他局部麻醉剂产生。然而,系统性和长期使用麻醉止痛剂并不是没有不良的短期和长期副作用(如心血管疾病、阿片类药物诱发的痛觉过敏、认知功能障碍、免疫抑制、药物成瘾),这些副作用可能会抵消止痛的好处。
运动中的麻醉止痛剂
尽管关于麻醉镇痛药的能性没有科学共识,运动员仍然使用这些物质来提高成绩。麻醉镇痛药主要用于减轻肌肉骨骼损伤引起的疼痛和诱导欣快状态。通过在比赛前或比赛中减轻疼痛,以及通过降低与受伤或疲劳相关的疼痛,麻醉性镇痛药可以使运动员参与运动,并为过度训练或受伤的运动员提供竞争优势。例如,在奥林匹克运动会和世界锦标赛等需要在限定的时间内持续参与和努力的比赛中,运动员可能会使用麻醉止痛药,以快速恢复和应对因受伤或疲劳引起的疼痛。此外,由于麻醉镇痛药具有改变情绪的特性,可以用来缓解负面情绪、心理压力和表现焦虑;因此,他们可以通过提高运动员的士气来间接提高成绩。由于它们的情绪改变作用,麻醉镇痛药可能在战斗运动和需要精细运动控制的运动中更常见。
调节麻醉止痛剂
由于麻醉止痛剂极易上瘾,对健康有害,可用于提供不公平的竞争优势,其使用已由几个体育组织和当局正式管制,包括国际奥委会(IOC)、世界反兴奋剂机构(WADA)、以及国家反兴奋剂组织(NADOs)。根据世界反兴奋剂机构2012年的禁用物质清单,以下麻醉止痛剂是禁用的:
- 丁丙诺啡
- Dextromoramide
- 二乙酰吗啡(海洛因)
- 芬太尼及其衍生物
- Hydromorphone
- 美沙酮、吗啡
- 羟考酮和羟吗啡酮
- 镇痛新
- 哌替啶
在特定情况下,世界反兴奋剂机构可允许运动员使用被禁止的麻醉止痛剂进行治疗,但这需要严格执行治疗使用豁免计划和适当的医疗监督。
麻醉性镇痛药的流行病学
麻醉止痛剂的使用并不广泛,相比于其他镇痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs),皮质类固醇和受体激动剂。运动中用于治疗的麻醉止痛剂的总体流行率低于1%。这可能是由于它们的使用可能产生阳性兴奋剂测试,也因为其他药物(非甾体抗炎药、环氧化酶-1 [COX-1]、环氧化酶-2 [COX-2]和相关的酶)可以同样或更有效,可以引起镇痛,而不报告麻醉剂的副作用。但是,在外部竞争中使用麻醉品是一个非常重要的问题。每天的新闻报道中都有大量关于运动员对毒品上瘾的轶事证据,结果是他们无法进行高水平的训练或比赛,并因此退出体育运动。
预防麻醉性镇痛药滥用:教育的作用
预防麻醉性镇痛药的滥用主要取决于医生在治疗和治疗损伤和疼痛方面的知识和观点。因此,防止运动员滥用麻醉止痛剂的战略应针对参与体育运动的医疗和辅助医疗专业人员(如运动医学医生、物理治疗师、运动员和教练员)。此外,战略应包括药物治疗和非药物治疗疼痛管理战略的专门培训课程,以及提高对药物成瘾风险的认识。现有的证据表明,这种教育项目通过将麻醉止痛剂的成瘾效应最小化,甚至不使用任何药物,提高了运动医生治疗急性和慢性疼痛的能力。此外,使用处方监测和监督制度分发和管理麻醉止痛剂将进一步防止在体育活动中滥用和贩运麻醉止痛剂。最后,还应教育运动员麻醉性镇痛药对健康的有害影响和对表现的副作用。
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