近年来,应用于儿童和青少年的精神病的构成受到了越来越多的关注。许多研究人员和临床医生认为,精神病态的特征和行为在生命早期就已表现出来,这促使人们努力制定措施,在发展早期识别精神病态的特征。Hare精神病态检查表:青少年版本(PCL:YV)是一种结构化的评估工具,旨在评估青少年的精神病态特征和行为。它改编自罗伯特·海尔(Robert Hare)开发的修订版《海尔精神病检查表》(Hare Psychopathy Checklist-Revised),该清单被广泛用于研究、临床和法医环境中评估成年人的精神病。PCL:YV于2003年发表,为研究人员和临床用户提供了一个共同的衡量标准来评估青少年的精神病态特征,并鼓励系统的研究。未来的研究和从业人员的输入将在澄清和完善这个概念、确定因果机制、描述心理生物学相关因素以及设计有效的干预方案方面发挥重要作用。
PCL:YV由20项测量人际关系,情感和行为尺寸,被认为是对精神病构建的基础。PCL:YV手册提供了在评定项目时使用的信息来源的详细项目描述和示例。每个项目都在3分尺度上进行评分:2的评级表示该项目绝对适用,1表示它适用于某种程度,0表示症状绝对不适用于个人。需要几个信息来源来获得PCL:YV - 即,与青年的半系统采访以及与青年相关的可用文件和抵押信息的审查。
由于PCL的重要性越来越重要:YV在少年司法系统中,本手册建议将其与来自许多来源的信息结合使用和解释,并且永远不应该是关于治疗和/或决策的唯一标准裁决。此外,由于滥用的后果尤其严重,同事们说明这是不适合标记青年作为精神病患者,并且使用分数从可用的待遇计划中使用分数是不道德的。最后,依赖于PCL:仅仅单独施加骚扰句子或使用分数在确定是否应该尝试作为成年人的分数。
心理学性质
PCL:YV:因子结构,可靠性和概括性
确认因素分析表明,具有四种相关因素的模型为PCL中的协变量提供了非常好的解释:YV项目分数。在人际尺寸(例如,印模管理,病理谎言)和4项上装载四个项目(例如,缺乏悔恨,无声/缺乏同理心)。在行为维度(例如,冲动,缺乏目标)和反社会维度(例如,愤怒控制,严重犯罪行为)的5项上装载五个项目。然而,只有三个相关因素的模型也提供了合理的合适。PCL的Interrarer可靠性:YV总分高(单级税ICC为.90至.96)。PCL的内部一致性:yV总分数高,α系数范围为0.85至.94。研究已经与制度化的年轻罪犯,年轻的罪犯进行了对缓刑,精神病住院青年和社区青年的罪犯。PCL:YV总分数似乎不受青年年龄,性别或种族的影响。
PCL:YV有效性
PCL:YV的高分与青少年物质使用、行为障碍、对立违抗性障碍和注意缺陷/多动障碍有关。
PCL:YV与一系列相关的相关性和结果措施有关。高PCL:YV分数与学术问题有关,反社会问题的早期发作,暴力的工具动机,非暴力和暴力犯罪的频率和多功能性,以及增加制度的非暴力和暴力违规行为。此外,PCL:YV分数与认知,情绪和社会认知异常的措施相关,与成人精神病犯罪者确定的那些相似。
已有几项研究对PCL:YV的预测效度进行了检验。PCL:YV评分可预测性侵犯青少年的非暴力和暴力/性再犯,判决男性青少年的非暴力和暴力再犯。最近的研究没有发现PCL:YV可以预测被判女青年的一般累犯或暴力累犯。
到目前为止,没有对PCL:YV得分高的青少年进行干预计划的对照评估。针对药物滥用项目的罪犯的研究发现,PCL:YV得分与项目的天数、参与质量、连续清洁尿液检查的次数和研究人员对临床改善的评分(从出院总结)呈负相关。有一些令人鼓舞的证据表明,具有高PCL:YV分数的青少年罪犯完成一个治疗项目后的暴力再犯率比那些在少年管教所服刑的人要低。青少年罪犯比成年罪犯更有可塑性,早期干预可能比针对成年人的干预更有效。
迄今为止,许多研究都是针对与青少年司法系统接触的年长男性青少年进行的。还需要关于女性青少年、年轻青少年、非决定性社区青年以及种族和文化多样性群体的额外数据。
引用:
- 福斯,A. E., Kosson, D. S., & Hare, R. D.(2003)。野兔精神病检查表:青年版。北托纳旺达,纽约:多卫生系统。
- 帕特里克,C.(2006)。精神病手册。纽约:桂福德。