HCR-20暴力风险评估计划是20个项目的暴力风险评估工具,并附有97页的用户手册。它旨在构建有关成人法医精神病患者,民用精神病患者和刑事罪犯(无论是否精神错乱)造成暴力风险的临床决策。HCR-20与法律和心理学领域有关,因为暴力风险评估是一项心理决策任务,通常会在法律和法医环境中进行常规行动。本条目描述了HCR-20的开发,内容和概念基础,其预期应用,用户资格以及评估研究的摘要。
HCR-20描述和使用
20种HCR-20风险因素分散在三个量表中:历史(10个风险因素),临床(5个风险因素)和风险管理(5个风险因素)。历史量表侧重于过去的事件,经历和精神病病(例如,过去的暴力,初期暴力,重大精神疾病,精神病,人格障碍,儿童疾病),而临床量表则解决了最近的功能(例如,负面态度,精神病症状,违规,冲动性)。风险管理量表涉及计划,压力和支持的可行性等因素。
HCR-20可以用于一个人进入设施,例如法医医院,在机构任期期间,考虑到社区的释放,以及在社区中受到监督时。在所有应用和环境中,鼓励用户考虑与确定的HCR-20风险因素保持一致的风险管理策略,并将此类策略纳入其降低风险工作。
HCR-20是属于暴力风险评估的结构化专业判断(SPJ)模型的第一批工具之一。因此,HCR-20通过(a)规范在每种情况下应考虑的最低风险因素的规范,(b)风险因素的操作定义,(c)对风险因素的明确编码说明,以及(d)提出有关对暴力的性质和可能性及其缓解可能性的最终风险判断的建议。使用SPJ方法开发的仪器共享共同元素,例如开发方法。使用逻辑项目选择方法(有时称为理性或分析,项目选择)来选择风险因素。这种方法需要广泛咨询科学和专业文献,以选择具有广泛支持的风险因素。由于对概括性的威胁和选择纯粹经验的项目选择方法的风险,因此未根据单个样本中的经验关联选择项目。逻辑项目的选择旨在促进风险因素域覆盖范围的可推广适用和全面性。
在考虑评估每个风险因素的个体表现时,用户对每个项目的评分为缺失(得分为0),可能/部分存在(得分为1)或绝对存在(得分为2)。然后,评估者根据目前的风险因素数量对暴力的低,中或高风险进行最终的简易风险评级;它们与个人案件的相关性;以及估计需要减轻风险所必需的干预,监督或风险管理的程度。与其他SPJ仪器一样,HCR-20与某些精算方法相比,HCR-20更加重视风险管理和降低风险。它通过包含动态或可变的风险因素(C-和R级风险因素)以及建议在重要决策关头或根据某些常规时间表进行重新评估这些风险因素(C-和R级风险因素)来实现此目的。
精确的数字算法或降低得分不用于临床决策,因为它们是精算预测方法的,因为由于派生的特质(即在机会关联上的资本化),跨环境和样本中这种算法的不稳定可能性很高。
用户资格包括暴力和心理健康评估方面的专业知识。常见的用户群体包括心理学家,精神科医生,社会工作者,精神病护士和相关领域的专业人员。有些项目(精神疾病)可能要求用户拥有高级学位(博士学位或M.D.),尽管其他用户可以在监督或临时进行评分。
HCR-20评估研究
评估研究主要集中在HCR-20风险因素(数字得分)或摘要风险判断的间信性和预测有效性问题上。对危险因素和数字评分的研究对于确定这些危险因素和数字得分是否可以可靠地评估,以及由于HCR-20的定义,它们是否与暴力有关。对摘要风险判断的研究对于测试评估者在考虑HCR-20风险因素和结构化决策原则时是否能够做出可靠的风险相关判断,这些判断也可以预测暴力。
关于HCR-20的评估研究已经进行了数十个同行评审的评估研究。这些都是在许多国家(加拿大,美国,瑞典,英国,德国,荷兰)和环境(法医精神病,民事精神病学,监狱)进行的。尽管调查结果有预期的可变性,但大多数研究表明,风险因素和最终摘要风险判断的可接受的间信性。
同样,平均而言,HCR-20表现出与暴力的中等至大效应大小。研究表明,HCR-20的低,中和高风险的汇总风险评级与数值(精算)使用HCR-20的性能相同,或者更好,或者更好。
HCR-20已翻译成15种语言。它目前在版本2上,版本3将于2008年或2009年发布。
参考:
- Douglas,K。S.和Kropp,R。(2002)。基于预防的暴力风险评估范式:临床和研究应用。刑事司法与行为,29,617-658。
- 道格拉斯(K. S.评估精神病患者暴力风险:HCR-20暴力风险评估计划和精神病清单:筛查版本。咨询与临床心理学杂志,67,917-930。
- 道格拉斯(K. S.(2001)。HCR-20:暴力风险管理伴侣指南。加拿大卑诗省的本那比:西蒙·弗雷泽大学的心理健康,法律和政策研究所和南佛罗里达大学心理健康法与政策系。
- Doyle,M。和Dolan,M。(2006)。预测从精神卫生服务中出院的患者的社区暴力行为。英国精神病学杂志,189,520-526。
- Webster,C。D.,Douglas,K。S.,Eaves,D。,&Hart,S。D.(1997)。HCR-20:评估暴力风险(版本2)。不列颠哥伦比亚省的本那比:西蒙·弗雷泽大学的心理健康,法律和政策研究所。