诉讼压力最好明白为负面的身体和心理反应组成,以参与法律行动。实际上,诉讼本身被提到,在轴IV(心理社会和环境问题)中,精神诊断和统计手册中的多轴诊断和统计手册中的压力源。已经发现了对诉讼的各种身体和情感反应。诉讼是一个不确定的过程,大多数人都不熟悉的过程。它可以影响一个人的身份,引起内疚和羞耻的感觉,可以导致家庭和同龄人的孤立。对于卫生专业人员来说,问题尤其严重,他除了诉讼的其他后果外,还面临专业制裁。
诉讼压力的最早工作是由一个医生萨拉查尔斯完成的,他自己是医疗事故诉讼的主题。在她的工作中,她发现超过95%的起诉精神卫生专业人员承认一些身体和/或情绪反应。
物理反应通常包括身体疾病的发病或加剧,例如心肌梗死或消化性溃疡病。也可以报告头痛,睡眠障碍,胸痛和胃肠症状。可以预期任何预先存在的身体健康问题的加剧。据报道,甚至在发起调查后的第一个月的心脏骤停的病例。
情绪反应更常见,可能从愤怒到深刻的抑郁症或甚至自杀。认知中断如浓度和注意力的问题是常见的。与“灾难性”和“震动”相关的非理性思想是常见的,以及关于潜在灾难性结果的谣言。婚姻和家庭冲突是诉讼压力的常见后果。这些关系中的预先存在的菌株被放大。随着人们的期望,使用酒精,烟草和咖啡因在此压力期间增加并不罕见。滥用这些物质的风险增加,以及各种处方药,尤其是止痛药,抗焦虑药和睡眠药物。
为什么诉讼和投诉会导致这种压力?首先,法律和投诉系统的行动是不可预测的,特别是对于那些在系统中不起作用的人或不熟悉规则,术语和流程的人。这种不可预测性是有助于从业者对他们所面临的过程缺乏控制的重要因素。其次,这种不可预测性通过缺乏关于他们参与的过程的知识,以及在许多情况下,其他人可以做出可能会对他们案件结果产生显着影响的决定。第三,诉讼是对个人个人身份的直接攻击,并参加羞耻和内疚感。最后,由于指控做出不恰当或错误的指控,往往是自杀的人常常独自感受到独自和孤立的人。
在医疗保健专业人员中,医疗事故诉讼的威胁特别严重。对于精神卫生专业人员,在弊端中被命名,可以特别超出任何被告发生的专业后果。自1986年以来,任何在解决医疗事故索赔中付款(除非所述心理健康专业人员代表所述或其代表)的支付)必须向国家从业数据库(NPDB)报告提供者和案件详情。此外,法律要求在考虑心理健康专业申请人的资格时查询NPDB的保密机构(例如,医院,集团实践,许可当局)。
在美国医学协会中,Mawardi在1979年由Mawardi进行的调查已经发现了对医生诉讼威胁的高度关切;一些受访者实际考虑放弃了药物的做法。这些调查还表明,超过一半的医生练习“防御药”,以避免或尽量减少法律行动的风险。防御性惯例包括限制实践,不履行某些高风险程序,订购医学上不必要的测试,以记录临床判决,甚至转回视为可能诉讼的患者。威廉姆斯在1981年在阿肯色州医学会期刊的文章中,被称为医生对医疗事故诉讼的恐惧“偏执狂疾病”。类似的术语“Litigaphobia”后来被Stan Brodsky创作。
对于弊端起诉确实被证明是对医生和心理健康专业人士的情绪创伤体验。初始反应在弊端中被命名为往往是高度焦虑,伴随着正义愤慨,愤怒和报复性的感受。自尊也可能受到影响。这种压力效应可以通过与往往在离婚中经历的社会支持类似的社会支持的损失,以及对法律行动可能对专业人士和职业生涯产生的可能影响的不确定性。
除了对医疗事故诉讼的重要身体和心理反应外,精神卫生专业人员还更有可能停止看到似乎有更大风险的患者体验不良结果或启动诉讼的倾向。这些精神卫生专业人士更有可能考虑提前退休并阻止自己的孩子进入医学界。在1988年的心理学家调查中,害怕诉讼是使用健全风险管理技术的承认原因。起诉后,许多心理健康专业人士开始保留更细致的记录,订购更多的测试和咨询,并停止执行可能导致风险的程序,即使它们是合适的,也可以竞争力。
参考:
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- Mawardi,B.(1979)。医疗实践中的满意度,不满和压力的应激原因。美国医学协会,241,1483-1486。
- 威尔伯特,J.,&Fulero,S.(1988)。医疗事故诉讼对专业心理学的影响:从业者调查。专业心理学:研究与实践,19,379-382。
- 威廉姆斯,J.(1981)。ParaNoia malpracticum。中国阿肯色州医学会期刊,78,265-269。