这句话亲密的合作伙伴暴力包括过去或现在亲密的浪漫合作伙伴之间的心理和情感虐待,身体虐待,性虐待和跟踪的模式。科学和临床证据表明,由于关系中的虐待模式,虐待伴侣暴力可能导致过多的心理健康和身体疾病,并且患有受害风险的人是妇女和孩子。此条目审查亲密合作伙伴暴力,风险因素和暴力对受害者和肇事者对犯罪行为的影响的发病率和定义。Interventions for such abuse now cut across multiple public and private sectors (criminal/ civil justice systems, the health care system, child services, battered women’s shelters, etc.), and mental health professionals must know how to negotiate such systems in order to help victims and their children. Various prevention and intervention strategies are described below. Finally, current issues concerning intimate partner violence include the controversies surrounding batterer treatment, the unintended consequences of contemporary changes in the law (e.g., mandatory/preferred arrest), and the recent increase in effective yet damaging manipulation of criminal, civil, and family court processes by batterers.
亲密伴侣暴力的发生率
根据联合国和世界卫生组织的最新报告,亲密伴侣暴力跨越阶级、文化、种族和国籍,给全球各地的个人、家庭和社区造成毁灭性的身体和经济损失。据估计,在美国,每年有近530万例发生在18岁或以上的女性中,320万发生在男性中。幸运的是,美国大多数亲密伴侣暴力袭击相对较小,仅限于推搡、抓抓或扇耳光。
尽管如此,贴心的合作伙伴暴力导致近200万正式报告的伤害和每年1300人死亡,这是由于这些严重暴力的绝大多数肇事者是男性和大多数受害者是妇女的妇女。即便如此,大多数亲密的合作伙伴暴力事件尚未正式向当局报告,疾病控制伤害中心的中心估计,只有大约20%的亲密合作伙伴性侵犯/强奸,25%的体育攻击,以及50%的排放妇女报告。因此,大多数当局都同意全国范围内的可用数据非常低估了问题。
定义亲密的合作伙伴暴力
研究指出了影响个人和集体对虐待的集体感知的社会因素的重要性。对于一些亲密的合作伙伴暴力受害者,虐待被认为是关系的正常部分,并且没有被定义为犯罪行为。对于许多肇事者来说,虐待被认为是在一个完整的浪漫关系中满足他们需求的正确和最有效的方法。这不应该令人惊讶,因为近距离的伴侣暴力仍被定义为犯罪行为。在20世纪60年代和20世纪70年代在美国的民权运动期间,亲密的合作伙伴暴力被命名并从闭门之后提出。在此时间之前,合作伙伴之间的暴力被视为私营企业,而不是国家进行干预的地方。遭受虐待的女性庇护所和强奸危机中心在全国范围内涌现,现在位于美国的每个主要大都市区内。由于妇女权利倡导者的工作,贴心的合作伙伴暴力现在被定义为一个值得警察干预和起诉的罪行,类似于陌生人之间的街道上可能发生的攻击。联盟中的每个州现在都有一些形式的亲密合作伙伴暴力法在书籍中(通常被称为“家庭暴力”在法规中),而且许多国家现在还包括在这些法律中跟踪。此外,大多数州不再需要亲密的合作伙伴结婚或生活在一起,以便这些法律适用。 Based on variation by state, a complex set of laws protecting intimate partner violence victims now exist (ranging from civil protective orders to mandatory/preferred arrest at the scene), and perpetrators can no longer abuse their partners with impunity.
现在,物理虐待现在被定义为任何身体侵略或暴力反对另一个的行为,从拍打或推动,达到和包括杀人。不幸的是,一些最着名和广泛使用的测量工具(例如,冲突策略规模)不会区分温和的形式的这种侵略,导致恐吓,胁迫和控制,更不用说严重伤害或死亡。性虐待被定义为任何在没有该人的完全同意的其他性行为,无法从性征收或抚摸并在内的强奸。心理或情绪暴力被定义为恐吓,控制和胁迫的行为。这将包括诸如危害危害,减少和侮辱,监测行动,环境控制以及在他人中诱导恐惧的威胁。通常,心理暴力将与跟踪行为重叠,例如跟踪,追踪工作或家庭,联系同事或朋友和家人,以及被告知停止后的其他不需要的联系人。如上所述,轻微的暴力,如推动,抓住或拍打是美国最常见的亲密合作伙伴暴力形式,导致一些标志着“普通夫妇暴力”这样的行动。这些类型的行动是由男性和女性平等的。然而,严重形式的亲密合作伙伴暴力,导致滥用模式,胁迫和控制,性侵犯/强奸,跟踪行为,伤害和杀人的模式是由男性的压倒性的(占所有肇事者的约85-95%)。这类改进的亲密合作伙伴暴力被一些“亲密的恐怖主义”或“殴打”标记,并构成了严重的公共卫生问题。 As will be shown below, the primary perpetrators of such battering behavior are overwhelmingly male, while the victims are overwhelmingly female.
亲密伴侣暴力风险标记
而众所周知,亲密伴侣暴力是低估了,那些严重的事件来的关注公共和私人社会服务机构(警察、医院、收容所等)显示,大多数的受害者是女性,大多数罪犯都是男性,而大多数则是相对年轻(15 - 39岁)。就种族而言,一些人认为有色人种比白种人更容易卷入亲密伴侣暴力。然而,当社会经济地位受到控制时,这些种族模式就会消失。例如,如果将警察和急诊室的模式与更多的私人服务机构,如受虐妇女庇护所或宣传中心的模式进行比较,就会发现,穷人似乎更经常地使用公共服务,而那些反映一般人口中种族/族裔比例的人似乎获得了较私人的服务。因此,可以肯定地说,亲密伴侣暴力跨越所有种族和族裔,在贫穷和与贫穷有关的风险的背景下,很可能引起刑事司法系统的注意。
物质使用也被证明是一种风险标记,一些研究人员表明醉酒降低了抑制并增加冲动,从而导致各种暴力暴力更高的倾向(不仅是亲密的伴侣暴力);然而,研究表明,物质使用是相关的,而不是因果关系。
在我们的文化中,殴打的唯一最大、可重复的风险标志是作为一个男人,这导致许多人认为问题主要是关于亲密关系的父权性别社会化问题。事实上,最近的一项全国调查显示,与男性同居,无论是异性恋还是同性亲密关系,都比与女性同居更容易受到伤害。然而,其他人拒绝这种假设,因为女性也可能是主要的犯罪者。然而,严重的亲密伴侣暴力仍然是男性的问题。
被虐待的人或在父母或照顾者中目睹暴力的人处于青少年和成年人比那些没有人的劫持者的风险较高。相反,虐待儿童或在家中目睹暴力的妇女处于较高的受害风险。值得庆幸的是,大多数具有这种历史的人不会在青少年或成年期内辱骂或受害,并且保护标志类似于其他类型的暴力(形成岁月中的非暴力同龄人和成人的存在)。然而,有一段时间,孩子们学会如何学习如何从两种性别的成人照顾者谈判亲密关系,如果虐待关系是常态,那么这种关系将以自己的生活重复到成年期内。这被称为暴力的“代际传播”。令人不安的是,估计表明,孩子们在家里存在并了解,证人或直接参与大约75%的成年人之间所有亲密的合作伙伴暴力事件。
致死性评估
由于遭受殴打,试图预测严重伤害或死亡是困难的。严重暴力的许多风险标记永远不会导致死亡,因为凶杀案在一般人群中具有极低的基率。此外,一些亲密的合作伙伴凶杀案发生“脱离蓝色”,这意味着其他人在发生凶杀后直到关系中的问题都没有意识到。尽管如此,来自亲密合作伙伴凶杀案的评论,无论是否有问题,都会有积累的高度致命风险标志。这些风险标志物包括过去暴力的严重程度(企图/威胁伤害或杀害,性侵犯/强奸,欺诈/扼杀合作伙伴,儿童和宠物虐待,严重伤害等),其他刑事行为(事先逮捕的历史,威胁/骚扰其他人除了合作伙伴等),过去的干预失败(其他人已经干预但暴力仍在继续,忽视保护和法院命令,众多警察呼叫等),痴迷的跟踪行为(遵循,观看,监测,隔离,感知合作伙伴等的所有权,和心理风险标志(以前的自杀/杀人威胁或企图,军事历史或武器训练,抑郁或其他心理健康障碍,外部生活压力源如家庭失业或死亡,药物/酒精使用等)。然而,严重损伤和凶杀案的单一最大风险标志物是当受害者试图与肇事者分离时。看来,当打击者不能再控制合作伙伴或关系时,他们的暴力会升级。实际上,在最极端的情况下,打击者将杀死他们的伴侣,孩子,然后自杀,而不是允许分离任何一种。
亲密合作伙伴暴力的负面影响
与任何其他形式的创伤一样,一旦虐待停止,大多数受害者会恢复到虐待开始前的情感和功能水平。事实上,大多数受虐妇女在她们的一生中不会进入另一段受虐关系。另一方面,施虐者经常从一段暴力关系走向另一段,在没有干预的情况下,经常会虐待一系列亲密伴侣。数据显示,在报告暴力行为的亲密伴侣中,女性明显比男性更害怕自己的伴侣和担心自己的安全。
由于重复的头部撞击或跳动,焦虑和焦虑紊乱,注意力缺陷,障碍,拒绝,最小化,躯体化,抑郁和经典的错误抑制,最小化,父亲,抑制和经典的错误紊乱症状,如解剖,噩梦和闪回,造成认知障碍。如果没有考虑亲密合作伙伴暴力的影响,这些症状可能会导致误诊。此类受害者也会导致人格的变化,这些人格通常会在滥用滥用和建立安全性上延续,但如果没有考虑亲密合作伙伴暴力的背景,也可以很容易地误诊。这并不是说,受害妇女从未有过先前的合并健康问题,只有没有确定滥用可能会发生误诊。另一方面,肇事者在人格障碍,抑郁,焦虑或任何其他心理健康问题方面往往不能与其他人区别区别。然而,他们更有可能掌握有关男性和女性角色的传统观点,而不是那些不辱骂的人。
遭受殴打存在的家庭对儿童的影响是相当消极的。如上所述,这些家庭中的孩子们越来越突出成为未来肇事者或受害者自己的风险。来自这些家园的孩子也可以体验焦虑和抑郁症,撤回和秘密,在学校斗争,对注意力和记忆有困难,或者开始积极地行事。如果他们试图在亲密的合作伙伴暴力事件中进行干预,他们可能会遭受轻度到严重的身体伤害。也许最令人不安的是,据估计,在存在打击的所有房屋中最多60%,也发生了某种形式的儿童滥用。
亲密伴侣暴力干预的类型
与其他类型的公共健康问题类似,目前针对亲密伴侣暴力问题采取了三类干预措施:(a)一级预防战略,(b)二级预防战略,(c)三级干预战略。
一级预防
初级预防是指试图接触到人口的大多数或所有成员的公共教育努力。这些努力包括通过媒体(电视、广播、报纸、互联网等)提供教育材料,定义亲密伴侣暴力问题,并提供有关可用服务的信息,以及如何获得这些服务,以及如果你或你认识的人是受害者或施暴者该怎么办。
二级预防
二级预防是指针对最容易遭受犯罪(年轻男性)和受害(年轻女性)的群体作出的努力。这种干预措施通常在教育机构、宗教机构和医院等其他社区组织中提出,并包括与初级预防工作类似的信息。
三级干预措施
第三级干预是指直接针对已知受害者和施暴者的“事后”干预。这些服务包括警察干预和起诉施暴者,缓刑和假释监督,法院发布的民事和刑事保护令,家庭离婚法庭,法律倡导中心,受虐妇女庇护所和强奸危机热线,虐待或威胁虐待后的儿童保护服务,受伤后到急诊室就诊,虐待发生后到私人或公共医生和精神卫生工作者那里就诊。
有证据表明,一些医疗和心理健康专业人员在信息收集和诊断方面忽视了亲密伴侣暴力受害的情况,尽管在全国范围内,获得这类保健服务的女性多于男性。如前所述,误诊可能是由于缺乏有关亲密伴侣暴力的专业知识,更不用说无效的干预,甚至可能增加客户的风险。然而,越来越多的卫生工作者正在处理亲密伴侣暴力可能给客户的生活带来的独特问题,并呼吁在整个卫生行业增加有关这类问题的培训。此外,对施暴者的待遇已成为普遍关注的问题,特别是由于许多法院司法管辖区现在将施暴者待遇作为一种附属物或代替监禁。
受害者的干预
在受害者干预方面,最大的问题是安全。如果滥用持续或者他们继续害怕被扣球者,心理健康提供者无法协助受害者及其孩子克服创伤的影响。因此,提供商必须知道如何设计和监控客户安全计划,了解受害者的当地资源以及如何访问它们,符合致命因素(特别是最近的分离),并愿意在外部资源中呼出警察如果受害者或他们的孩子们在打击者那里特别报告致命的行为。虽然在书籍上没有授权的报告要求,因为受害者是enfronchise成人,但标准的致死性评估要求仍适用。当然,对于儿童受害者来说,需要授权的报告。一旦建立了受害者安全,心理健康提供者往往为治疗师,倡导者和案例经理的三重角色提供服务。这是因为,如上所述,涉及与多个公共和私营系统的亲密合作伙伴暴力受害的第三级干预。除了帮助受害者及其儿童应对虐待的心理后,治疗师经常发现自己协助受害者访问庇护所,危机线和宣传中心等服务;帮助受害者在刑事,民事和家庭法院和儿童保护服务内导航; and testifying in court.
殴打者干预
在施暴者干预方面,许多刑事司法管辖区要求施暴者参加并成功完成治疗,以取代判刑或监禁,或作为缓刑/假释要求的一部分。研究表明,由于全国范围内的高辍学率,虐待者的治疗相对不成功。不幸的是,法院在对施暴者不给予这种待遇的惩罚方面,各有不同的管辖权。尽管如此,当法庭下令施暴者接受完整的治疗时,研究表明,如果以未来因亲密伴侣暴力而被捕的次数来衡量,再犯的数量会减少。然而,殴打者的治疗仍然存在争议,因为退学率高,法院下令的治疗一般存在固有的问题(类似于法院下令的药物/酒精治疗),以及在治疗后发现,一些施虐者学会了在虐待中变得更加精明,以避免日后被当局发现。总的来说,研究表明,如果施暴者在接受治疗时没有做好改变自己行为的个人准备,最好的情况是治疗无效,最坏的情况是会产生更聪明的施暴者。然而,对于那些随时准备改变的人来说,治疗是相当有用的,只要它是在持续的死亡率分析中进行的。再一次,与施虐者打交道的心理健康提供者经常发现自己扮演着多重角色。治疗师不仅要向施虐者提供反暴力治疗,他们通常还需要与缓刑和假释官、法官、儿童保护服务机构和受害者互动,以确保暴力已经停止。 Not only are therapists required to play multiple roles, they must also be quite clear in identifying the “client” when providing batterer treatment. This means that, often, the client is the court and the goal is victim safety, not necessarily the “best interests” of the batterer.
当代亲密的合作伙伴暴力问题
可悲的是,随着强制逮捕政策的出台,在全美范围内,因亲密伴侣暴力场景而被逮捕的受害者数量意外增加,因此被强制接受虐待者治疗的受害者数量也随之增加。在全国范围内,最好的估计显示,在所有被逮捕的亲密伴侣暴力案件中,只有2%到3%是真正的女性主犯,其余的女性都是被错误逮捕的。心理治疗专家需要认识到,错误地逮捕受害者可能会导致失业、失去援助和获得其他服务的机会、被指控为不合格的父母,以及未来施暴者威胁要再次逮捕他们。此外,提供虐待者治疗的治疗师应对所有转诊提供彻底的评估,以确保查明主要施暴者并将其与受害者分开,而不论其性别,并据此量身定制治疗。
另一种当代问题应该意识到这一点应该意识到,骚扰和操纵行为在刑事,民事和家庭法院系统中变得越来越普遍。这不仅可以在最近在上述受害者逮捕的增加中看到,而且还可以在增加犯罪和民事保护订单的刑事和民事保护命令的增加以及使用无效“父母异化”论据的刑事监护权在家庭法院中战斗。尽管许多州和当地社区禁止发布双重保护订单,但由于大多数司法管辖区缺乏通信导致这种情况不足,因此允许击球机获得它们。同样,打击者在高度冲突的监管程序中使用家庭法院,以对其有关不合适的父母身份的受害者进行不合理的索赔,儿童在中间捕获。心理健康专业人士需要认识到在治疗受害者,犯罪者和孩子的治疗中的这种操纵击球机行为。
引用:
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