意外伤害(也称为意外伤害)在美国是一个重大的公共健康问题。1999年,意外伤害造成97,860人死亡,2000年急诊次数为4,040万次。意外伤害在很大程度上是1至34岁个人死亡的主要原因。1999年,意外伤害占1- 24岁年龄组死亡人数的43%,15 - 19岁年龄组死于事故的人数最多。男性比女性更容易受到意外伤害。对男性来说,意外伤害是第四大死亡原因,而对女性来说,意外伤害是第七大死亡原因。意外伤害最常由机动车辆引起,其次是跌倒、中毒、溺水、窒息(尤其是婴儿)和火灾/烧伤。美国每年花费数十亿美元处理意外伤害问题。
尽管越来越多的国家关注减少意外伤害,这类伤害的潜在行为原因相对较少受到伤害研究人员的关注。然而,如果对导致事故的行为没有明确的认识,就很难知道干预的对象是谁或什么。例如,尽管所有儿童都能从佩戴自行车头盔中受益,但对于那些经常有可能导致自行车事故的行为的儿童,增加头盔的使用尤为重要。因此,理解意外伤害的行为原因对于设计有效的干预措施是至关重要的。
个性因素和伤害倾向
人格特征通常是造成伤害风险的主要因素,尤其是在儿童和青少年时期。在第一次研究儿童性格特征与受伤风险之间关系的调查中,研究人员检查了旧金山湾区4至18岁儿童的医疗保险记录,这些儿童都参加了特定的医疗保险计划。利用保险记录,他们将儿童分为高、中、低年度伤害率三组。他们发现,经常受伤的孩子被他们的母亲评价为更加活跃、冲动、好斗、外向、独立、好奇、大胆和粗心。其他研究也将性格特征与更轻微的日常伤害联系起来。具体来说,如果8岁的孩子被父母描述为高度活跃、冲动和不受控制,他们的日常伤害会更严重。
几项长期跟踪调查同一儿童的研究也发现了性格特征和意外伤害之间的联系。在一项研究中,超过1万名儿童在5岁和10岁时接受了测试。一项重要的发现是,高活动和攻击性水平与更高的受伤率有关。同样,芬兰的一项研究对8岁、14岁和27岁的人进行了测试,结果显示,在8岁和14岁时具有攻击性的男孩到27岁时受到的伤害更多。另一项研究调查了4岁时的冲动性和自制力与6岁时的受伤风险之间的关系。4岁时冲动和控制不足的儿童在6岁时有需要就医的外伤史。因此,冲动、不服从和高活动水平的早期表现似乎是日后损伤风险的预测。
具有临床诊断的儿童研究产生了类似的结果,通常表明,外化疾病的儿童如注意力缺陷/多动障碍(ADHD),对立缺陷障碍(奇数)和进行疾病(CD)的损伤风险更大。一项研究表明,将孩子称为过度活跃的父母也将其子女描述为伤害的风险。5年龄从出生的南威尔士州两家医院的近1,000名儿童调查透露,严重纪律问题的儿童受到了更多的伤害。另一项研究发现,由于非ADHD对照儿童风险行为,ADHD的儿童预期的严重后果。因此,临床研究表明,易受伤害的儿童更具侵略性,过度活动,纪律严重。
这些研究表明,脉冲和受害儿童的伤害风险更多。这种特征如何让孩子造成伤害的风险?某些个性特征可能导致儿童寻求一些情况并避免别人。例如,高度活跃和面向接近的儿童可能会寻求新的和不熟悉的情况。新颖的情况可能导致伤害,因为这种情况迫使儿童对潜在的不可预见,危险问题作出反应。因此,通过寻求某些情况,儿童可能会使自己更大的伤害风险。
认知因素和伤害倾向
最近与伤害风险相关的一种认知因素是高估身体能力。更具体地说,在判断身体能力与情况之间关系的错误可能有助于伤害风险。例如,在安全地向公路上骑自行车,儿童必须评估他们自己的骑自行车技能水平与情况的需求。在交叉交通不会停止的情况下,儿童必须在交叉前等待车辆之间的足够差距。为了确定两个车辆之间的差距是否提供安全的交叉,孩子必须准确地判断与在路上的自行车中的差距的差距。如果孩子们高估了他们可以在这条路上骑自行车的速度,他们可能会选择一个太短暂的差距,无法安全穿越。如果孩子被迎面而来的汽车击中,则判决中的这种误差可能会导致严重伤害。
几项研究调查了儿童判断交通间隙的能力。在一项研究中,研究人员开发了一项过马路的任务,以评估年龄变化对儿童准确判断交通间隙是否可以安全过马路能力的影响。5至10岁的孩子穿过一条与实际道路直接平行的“假装”道路。孩子们看着真实道路上的汽车,当他们觉得自己可以安全地到达另一边时,他们就会穿过假装的道路。虽然孩子们通常都很谨慎,但他们偶尔也会接受太短的差距。此外,年龄较小的孩子犯此类错误的比例高于年龄较大的孩子。这些发现表明,年幼的孩子更有可能高估自己穿过交通间隙的能力。
儿童有时会高估自己过马路的能力,这一发现与其他研究一致,这些研究表明儿童也会高估其他身体能力。例如,一项研究发现,9到12岁的男孩高估了他们能爬的楼梯的高度。其他研究一致表明,6至8岁的孩子高估了自己的伸展能力和踏步能力。此外,高估自己身体能力的6岁儿童往往有更多需要医疗照顾的意外伤害。因此,对能力的过高估计可能是儿童时期意外伤害的一个危险因素。
在年轻汽车司机的研究中也已经调查了高估了高估了不安全行为的能力。在一项研究中,研究人员发现,年轻男性司机认为他们的机会碰撞明显低于其男性同伴和老男性司机的机会。另一方面,较老的男性司机将其碰撞的机会与他们的男性同行和少于年轻男性司机的机会相当。另一项研究表明,年轻的男性将其驾驶能力评为与老年男性的驾驶能力相同,但看到他们的同龄人具有更大的风险,并且具有比自己更差的驾驶能力。年轻司机的感知和实际驱动能力之间的差异可能导致危险令人估计,因此造成汽车碰撞的可能性更大。
综上所述,这些结果表明儿童和青少年可能认为他们能力范围内和能力范围外的行为之间的界限是模糊的。此外,当面临不确定性时,儿童和青少年更有可能高估自己的能力,而不是低估自己的能力。因此,判断错误似乎是造成非故意伤害的另一个风险因素。
结论
意外伤害是34岁以下人员死亡的主要原因。理解导致人们受伤风险的行为因素对于设计预防此类伤害的干预措施至关重要。最近的研究表明,个性和认知因素都会导致危险行为,尤其是在儿童和青少年时期。针对那些最有可能从事危险行为的个人进行干预是预防意外伤害的一个有前途的途径。
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