威廉·马斯特斯和弗吉尼亚·约翰逊是人类性学研究的先驱,也是性功能障碍治疗的创新者。身为妇科医生的马斯特斯认识到,尽管阿尔弗雷德·金赛(Alfred Kinsey)的工作使人类的性行为成为科学研究的合法课题,但人们实际上对人类性反应的生理和心理本质知之甚少。为了寻求对性的客观、科学的理解,他在1957年获得了心理学家弗吉尼亚·约翰逊(Virginia Johnson)的帮助,担任研究助理。他们一起开发了一系列聪明而创新的工具来测量男女在性过程中身体的变化。尽管金赛等人提供了大量的调查数据,但由于没有在科学条件下进行直接观察,几乎没有客观数据存在。
马斯特斯和约翰逊发明的一些设备非常有创意。例如,为了测量性兴奋过程中阴道的各种变化,他们创造了一个带有温度和血流传感器的人造阴茎,最终还可以配备一个小摄像头。为了测量勃起过程中阴茎周长的变化,以及计时,他们发明了应变计:一种弹性的、水银填充的橡胶环,上面连着电线,它可以将尺寸的变化转化为电脉冲,由类似测谎仪的设备读取。
到他们1966年出版《人类性反应》这本书的时候,他们已经在实验室里观察了700多名男性和女性的性行为或手淫行为,他们能够将这些观察结果转化为对人类性反应周期的科学描述。马斯特斯和约翰逊认为,这种反应要经历四个阶段:兴奋、稳定、高潮和解决。
在兴奋期,心率、血压和肌肉紧张都会增加,两性都经历到生殖器的血流量增加。雄性的阴茎勃起;女性的阴道变得润滑,阴唇肿胀。在高原期,生理上的兴奋进一步增加,伴随着性快感和肌肉紧张。高潮只是平台期的结束,伴随着性紧张的释放和男女肌肉的快速有节奏的收缩。在解决过程中,肌肉放松,血压和心率下降,男性会经历一段不应期,在此期间必须经过一段时间才能再次达到高潮。
这本书成了畅销书,马斯特斯和约翰逊成了家喻户晓的名字。1970年,他们将注意力转向阳痿,在《人类性不足》一书中,通常被称为勃起功能障碍。基于他们的研究,特别是观察到许多经历阳痿的男性在他们的睡眠中仍然经历着正常的勃起,他们认为多达90%的阳痿病例是由于心理原因而不是生理原因,因此,这个问题可以通过心理手段来克服,比如克服表现焦虑。
这两本书在很大程度上促成了20世纪70年代性治疗领域的诞生,性问题的临床治疗。马斯特斯和约翰逊在圣路易斯建立了一个性治疗诊所,培训了许多性治疗师,这些人随后去美国的其他地方建立了自己的诊所。在20世纪70年代早期的一段时间里,美国的大多数性治疗师不是由马斯特斯和约翰逊培训,就是由他们的学生培训。
在接下来的20年里,马斯特斯和约翰逊继续他们的研究,并出版了一系列成功的著作。1979年,他们发表了《透视中的同性恋》一书,描述了男同性恋和女同性恋的性反应,其细节与他们之前记录的异性恋行为相同。这本书花了大量的篇幅来驳斥同性恋是一种心理障碍的观点(这个观点直到1973年才被美国精神病学协会抛弃),但马斯特斯和约翰逊已经引起了其他性研究人员和同性恋群体的强烈反对,因为他们声称能够改变希望改变的同性恋者的性取向。为马斯特斯和约翰逊公平起见,这一主张在当时仍是精神病专业诊断手册的一部分,被列为自我失调性同性恋。
马斯特斯和约翰逊的合作于1993年结束,但他们对人们看待性的方式产生了巨大的影响。性治疗中最广泛的实践直接基于它们的创新。虽然更好的生理测量已经表明,许多勃起功能障碍的病例实际上是医学上的,而不是心理上的(因此像伟哥和希爱力这样的药物取得了巨大的成功),例如,在40%到50%的病例中,与心理因素有关,马斯特斯和约翰逊的治疗技术仍被广泛应用。
关于他们的原始数据的一个挥之不去的担忧应该得到解决,然而:考虑到他们的研究对象可能是多么不具有代表性,他们的发现对总体人口的普遍性如何仍不清楚。毕竟,他们的数据完全是建立在不受拘束的人的基础上的,这些人自愿在实验室中进行观察,并与各种电子监控装置相连。
引用:
- 马斯特斯,W和约翰逊,V.人类性反应。纽约:Lippincott, Williams & Wilkins, 1966年;
- 马斯特斯,W,和约翰逊,V.人类性不足。纽约:Bantam, 1980(再版)。