经前期的疑似疾病或PMDD,是DSM-IV中列出的疾病的紊乱之一(它出现在DSM-III-R中作为晚期失败的疾病疾病),尤其是因为它之间的区别和经常综合征(PMS),对大多数女性的月经周期完全正常,生物部分,仍然不清楚很多人。PMS是一个术语,自20世纪80年代初以提到常常在月经开始前期的情绪变化,浓度较差和身体不适,以来一直是常用的。一些研究表明,高达80%的女性遇到这类周期性症状,所以很多女性都不高兴听到的东西听起来非常像PMS,普遍认为医疗条件,是现在被列为精神疾病值得治疗。
最终区分许多人普通经验的许多心理障碍是症状的严重程度以及它们干扰其运作能力的程度。例如,焦虑,每个人都经历过,但只有少数人患有焦虑症。与之多的方式,大多数女性偶尔会经历PM,但估计只有大约3%到5%的症状如此严重,即他们在社会或工作中运作的能力是显着的。在PMDD中,发生的情绪变化在严重程度上与主要抑郁发作相当,甚至可以伴随着自杀思想。PMDD的实际诊断要求,在过去一年中最多的最近一周的大多数月经周期的大部分时间中,至少存在至少一个症状,包括至少一个症状,并且在这一周内缺席月经(改编自DSM-IV):
- 明显沮丧的情绪,绝望的感觉,或自我贬低的想法
- 显着的焦虑,紧张,“被键入”或“在边缘”的感觉
- 标志着突然的情绪变化和敏感性增加
- 持续和显着的愤怒或烦躁或令人烦恼或人际关系变化
- 对通常的活动的兴趣降低
- 难以集中体验
- 嗜睡,疲劳
- 胃口的变化
- 睡得太多或太少
- 感到不堪重负或失控
- 身体症状,包括腹胀,头痛,体重增加,关节或肌肉疼痛,乳房嫩度
请注意,除了PMS的物理症状之外,整个名单都非常类似于主要抑郁症的标准。
许多女权主义心理学家,包括APA妇女委员会和国家妇女心理健康联盟的成员,强烈反对在DSM-III-R中包含这种疾病。他们觉得包括PMDD侮辱女性,因为月经是一种正常的女性功能,因此由于这种功能而发生的心理变化也是女性的正常部分。此外,男性不存在平行诊断,例如足球后损失精神病,也没有因素变化引起的疑风的任何性别中性诊断类别。因此,这是一种精神诊断,只能为女性制造。
由于除了从雌激素水平的异常变化中区分正常的术语不存在的标准,因此区分PM和PMDD的诊断标准必然是非常主观的,并且女性也反对治疗由正常物理变化作为精神疾病而导致的某些东西。物理。这种疾病的争议是如此加热,委员会最初被分配到判断它是否应包括在DSM-IV中无法达成协议,并且最终涉及APA的立法议会的投票。这是一种不寻常的方式来决定某事是否是疾病。
PMDD源于与抑郁症相似的更大问题,导致了类似的治疗建议。美国食品和药物管理局已批准用于治疗PMDD的药物Serafem,基于两次双盲试验,其中显示有效缓解疾病的症状。这是有问题的,因为Serafem品牌只是一种抢夺Fl uoxetine,更好地称为Prozac,已经是最广泛规定的抗抑郁药。这也是有问题的,因为Fl uOxetine是一种选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),其意味着它在大脑中发现的神经递质在血清素中选择性地作用(参见神经系统)。然而,尚未知道对雌激素的水平产生任何影响,这是对PMDD症状负责的激素。由于抑郁症是PMDD的症状之一,因此Prozac(根据其他名称)可能会缓解症状并不令人惊讶,但它提出了关于真正引起症状的问题。如果PMDD的原因是雌激素水平升高,则对这些水平没有影响的药物是对这种疾病的奇数。
参考:
- Kutchins,H.和Kirk,S. A.让我们疯狂:DSM:精神病圣经和精神障碍的创造。芝加哥:免费新闻,1997。