精神病是一个已经存在了很长时间的术语,但是直到过去30年才成为对法医心理学的兴趣非常重要的话题。实际上,人们可能会争辩说,精神病是心理学当前更多研究的重点,而不是其他任何主题。尽管如此,即使在心理学家中,对于精神病的含义仍然存在很大的困惑。精神病是一种心理结构,描述了与反社会行为相关的情感,人际和行为特征的星座(Hemphill&Hart,2003)。但是,精神病并不是更广为人知的反社会人格障碍(APD)的代名词。精神病和APD相似,但在几个方面也有所不同(Hare,1996)。根据精神障碍的诊断和统计手册,APD是表现出反社会行为史的人的正式诊断,第四版,文本修订(DSM-IV-TR;美国精神病学协会,2000年)。尽管精神病具有许多相同的特征,但并未分享所有这些特征。APD是一种基于行为的疾病,这意味着用于诊断APD的标准主要由特定行为(例如,说谎,作弊和犯罪行为)组成。为了使人被诊断出患有精神病,他们必须表现出这些行为特征,以及更难衡量的情绪和人际交往特征,例如缺乏同理心,表面魅力,操纵性,狡猾,缺乏re悔,不负责任和不负责任和不负责任和不负责任和不负责任的性能和 so on. In fact, these emotional/interpersonal characteristics may be the central features of psychopathy and distinguish it from APD (Cooke & Michie, 2001). These different conceptualizations of psychopathy and APD lead to a difference in their prevalence. As many as 60 to 80 percent of incarcerated offenders can be diagnosed with APD and about 3 to 5 percent of the general population can be diagnosed. Only about 15 to 30 percent of offenders and 1 percent of the general population can be diagnosed with psychopathy (Hare, 1996). As Bodholdt, Richards, and Gacano (2000) state, “identifying APD in forensic settings is something like finding ice in your refrigerator” (p. 59). As a result, psychopathy may have a greater ability to differentiate the most dangerous criminal offenders from individuals who simply act out in an antisocial manner.
精神病对法医心理学重要的最重要原因可能是它与犯罪行为,特别是暴力行为的关系。该研究一直发现精神病与某人实施未来犯罪行为的可能性之间存在联系。精神病甚至被称为预测未来暴力的最重要因素(Salekin,Rogers和Sewell,1996)。与非精神病患者相比,精神病患者通常犯下更多的犯罪和更多的暴力犯罪(Gendreau,Goggin和Smith,2003年; Walters,2003)。精神病与暴力之间的显着关系不仅对普通罪犯,而且对性犯罪者(Porter,Fairweather,Drugge,Herve,&Birt,2000年),精神病患者(Nicholls,Ogloff,Ogloff和Douglas,&Douglas,2004年),妇女(Verona&Douglas)(Verona&Douglas)(Verona&Douglas,2004年)也是如此。Vitale,2006年)以及跨不同文化(Sullivan&Kosson,2006)。关于精神病的作用有一些疑问的唯一暴力类型是在家庭暴力的实施中(Huss&Langhinrichsen-Rohling,2006年)。
精神病不仅与未来的暴力有关,而且我们也知道,精神病患者犯下暴力的方式存在显着差异。大多数罪犯在40岁之后开始烧毁或减少其犯罪行为,但精神病患者可能更有可能继续进行暴力行为(Huss&Langhinrichsen-Rohling,2000年)。与非精神病患者相比,精神病患者似乎还具有更多的工具性或计划中的暴力(Cornell等,1996)。精神病患者更有可能在有明确的目标的情况下进行暴力,例如暴民袭击或连续杀人。非精神病患者更有可能实施反应性暴力,例如激情或酒吧战斗的犯罪。结果,实际上,精神病患者比非精神病患者持续谋杀案的可能性少,因为大多数谋杀案都是基于情感的,而且比非精神病患者更容易受害陌生人(Williamson,Hare和Wong,1987年)。
除了精神病与犯罪行为和暴力的关系外,关于精神病患者的情感表达和大脑功能,我们还有其他一些有趣的事情。显然,即使是我们先前的描述,精神病患者与非精神病患者的情感反应不同。精神病患者以更肤浅的水平处理情感,并且更有可能表现出情感以控制和操纵人,但不太可能以真正的方式进行情感(Steuerwald&Kosson,2000年)。在描述精神病情绪时,通常建议他们理解音乐的单词,但他们没有感觉到节奏。换句话说,他们可以定义诸如愤怒,悲伤,喜悦和恐惧之类的词,但他们并没有像大多数人一样真正理解或体验它们。精神病患者和非精神病患者之间似乎也存在一些生物学差异(Hare,2001)。尽管精神病患者大脑的结构是否存在差异是值得怀疑的,但很明显它们的功能不同。一般而言,精神病患者似乎不太可能使用大脑的外皮层处理信息,当它们进行处理信息时,与额叶相比,它们更有可能使用大脑的枕叶进行处理,而额叶则更多复杂的过程往往会发生。他们的大脑活动通常与坐在踩踏器时坐在停放的汽车中进行比较。 When psychopaths are processing information from their environment, especially emotional information, their brain is racing like the engine of the car. However, psychopaths are not processing the information in a complex manner because all regions of the brain are not accessing or utilizing the information. As a result, it is unlikely to be meaningful to them or get them somewhere, just like racing the engine of a car that is in park.
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