学校心理健康项目和服务在美国发展迅速,促进了建议的重要倡议美国公共卫生服务等,2000;总统的新自由主义精神卫生委员会,2003;和美国儿科学会学校健康委员会,2004年。学校提供的点参与青年解决他们的学术和精神卫生需求;学校心理健康项目和服务提供潜在的减少耻辱帮忙寻找,增加治疗成果的推广和维护,加强预防和促进精神卫生工作的能力,并为临床医生基于生态学的角色。
学校心理健康是一个新兴领域,在许多方面面临的挑战。图1中,一个适应怀斯特提出的一个模板,Paternite,和Adelsheim Flaspohler首先报道,Anderson-Butcher, Paternite,怀斯特,和Wandersman礼物相关的行动支持政策、基础设施、资源和实践加强有效的学校心理健康。想要的结果包括学生情感和行为健康和学校的成功以及增强家庭、学校和社区系统的功能。为了实现这些结果,有效促进精神卫生,初级和二级预防、评估和早期干预,强化治疗项目和服务是必要的。
承担关键质量评估和改进议程,文化主管交付的循证实践反映强烈的家庭和社区参与,有助于确保有效的学校心理健康实践。服务交付基础设施反映了有效的沟通,强烈的协作,和有意义的培训支撑的成功开发和实施这样的项目和服务。政策,是基于一个清晰的了解该领域的现状和需求促进有效学校心理健康实践和战略规划提供信息。明智地分配资源支持协调,nonduplicative学校心理健康项目和服务反映家庭和其他利益相关者的共同议程儿子待系统(教育、心理健康、卫生、儿童福利,和少年司法)。
这个条目提供了几个主题促进学校心理健康。这些包括的重要性和挑战与实现相关概念明确学校心理健康,需要优先考虑预防服务和精神健康促进,走向精神卫生和教育系统集成,需要加强该领域的研究基地,以及学校心理健康的未来的发展方向。
实现概念明确学校心理健康
学校心理健康服务已交付的各种形式,并没有一个明确的最佳实践模型。然而,扩大学校心理健康这个词描述项目和服务的建议纳入关键元素反映在总统的新自由主义精神卫生委员会,2003年和其他上面所提及的重要举措。这些元素包括以下几点:(一)family-school-community机构合作;(b)对连续的心理健康教育,推广、评估、预防问题,早期干预,和治疗;和(c)服务青年一般和特殊教育。
扩大了建筑项目和服务中存在的大部分学校,包括school-employed员工的工作(例如,学校心理学家、社会工作者、辅导员,学校护士和教师专业行为)。强调有效的学校和社区之间的合作实体(例如,精神卫生中心、卫生部门、大学附属中心)是基于认识到学校不能独自做所有的工作。通常,学校要求负担过重,可以通过其他社区系统。强大的学校和社区组织之间的联系也有助于社区走向一个保健系统。扩大学校心理健康是一个框架中其他重要元素是必不可少的,包括跨学科合作、家庭和其他利益相关方参与、持续的质量评估和改善,文化主管服务和实践经验支持。
优先预防服务和Population-Focused心理健康促进
扩大学校心理健康的一个重要目的是为建立一个全面、集成系统的支持和关心青年,需要注意促进健康发展和primary-through-tertiary预防本身的问题和重大障碍学校的成功。的现实之一在学校提供心理健康服务提供者很难继续致力于全方位的活动。没有对预防和促进精神卫生工作勤奋,很容易出现漂移对单个服务主要为学生有严重或慢性问题。在某种程度上,这是由于一个根本性的偏见,也证明了“心理健康”是如何接近美国。培训、服务方法和服务收费资金主要集中在治疗疾病被认为存在于个体,和学校工作人员应对大量的推荐学生严重的问题和危机,使预防和健康促进服务的实现困难。为学校心理健康在日常实践在美国,世界卫生组织模型,促进健康的学校,强调以人群为基础的健康促进基地和治疗的青年在顶点与严重的问题,本质上是反向的。
倡导学校心理健康服务强调优先预防和心理健康促进的重要性。例如,阿特金斯和他的同事们已经记录有效的策略来适应学校心理健康项目的需要和能力,教师、家长和学生充分利用学校提供心理健康促进活动的独一无二的机会。不过,显然是需要个人干预学校心理健康计划;然而,那个地方应该限制和通知的证据来支持它的使用。
在拥抱变化必须朝着增强预防服务和精神健康促进,来自其他国家的例子是有益的。澳大利亚、古巴和许多西方欧洲国家优先考虑为所有在学校青年心理健康促进策略。此外,重要的国际组织推进对话对学校心理健康促进,比如Clifford啤酒基金会,世界精神卫生联盟,国际健康促进和教育,预防研究协会,国际联盟儿童和青少年心理健康和学校。
促进精神卫生和教育系统的集成
从历史上看,学校心理健康项目和人员(例如,社会工作者、心理学家、辅导员)通常被认为是被教育者”插件。非学术“之间的看似不相容的利益心理健康提供者和“学术”教育工作者的利益导致了,在最好的情况下,在不稳定的合作。阿德尔曼和泰勒和其他人认为心理健康和教育系统超越项目合作,争取项目整合与精神卫生工作人员和教育工作者密切合作基于共同的价值观和目标。
几个策略促进心理健康和教育系统的集成,包括以下几点:(一)确保强大的家庭之间的协作,学校领导,和心理健康的领导人方案规划;(b)确保学校心理健康提供者理解文化和如何作为合作伙伴,他们训练有素,密切监督,人际技能;(c)确保高质量的学校心理健康实践和实证支持;(d)强调学校心理健康服务作为有效手段减少学习障碍和促进学校成功;和(e)记录,导致结果价值的服务青年,家庭和学校。很多这样的工作地址需要实现深入的了解学校和在他们生活和工作的人(特别是教师)从多个视角。
虽然学校不能负责会议每个学生的每一个需要,大多数教育工作者支持教育议程,包括加强学术技能和身体、社会、情感和个性发展。此外,许多专业人士主张学校满足学生需求,直接影响学习和学校的成功。有令人信服的证据表明,情感和行为健康问题是重要的学习障碍,有很强的积极心理健康之间的关联和学术成就。
如果学校没有扩大学校心理健康服务和程序,联系社区服务可以使用,但这些联系通常是很可怜的或不存在的。此外,在缺乏扩展方法,经常有“层漂移”到特殊教育,过度推荐为了使学生获得精神卫生服务。这种做法导致增加负担特殊教育系统,通常为服务价值可疑的年轻人可能不会真正有学习障碍。另外,如果学校接受运动扩大心理健康服务,加强一体化的挑战精神卫生和教育系统是复杂的。有许多问题需要解决,如以下几点:
- 将社区的合作伙伴是谁,他们的工作将如何结合school-employed心理健康和教育员工的努力吗?
- 广泛的利益相关者的角度将如何被纳入该计划模型?
- 如何保证一个完整的连续的服务呢?
- 如何解决人员进行培训需求,确保他们有合作成功所需的能力和提供有效的服务?
- 如何评估在服务交付的质量维度有意义的所有利益相关者,和策略将用于促进实践经验支持?
加强研究基地
尽管强劲发展势头,促进增强心理健康实践在学校、学校心理健康的研究基地是很有限的。目前的研究多集中在以证据为基础的儿童心理健康服务的开发和交付。然而,这种研究对日常实践的影响在社区设置,在学校,是有限的。
促进有效的心理健康实践在学校不仅仅是在鼓吹以证据为基础的方法的选择,其中大部分没有被检查的有效性、适口性、耐用性、可承受性,可持续性和可移植性和现实世界学校或诊所设置。此外,缺乏研究扩散、传播、和运动变化的过程有效的心理健康实践循证和电流之间的所有导致持续的海湾,每天练习。文献在儿童心理健康实践通常并不参加学校环境的特点影响干预交付。
社区Wandersman和deployment-focused模型提出的科学模型的干预薇兹和他的同事们提出的开发和测试都强调,基于实践证据是一个undertapped资源有效开发和交付的学校和社区精神卫生服务。两种模型强调的重要性在日常临床实践条件和可变性。
Wandersman提出了一个“社会科学”,一个多学科领域,试图加强社区功能研究如何改善质量的常用方法(健康促进、教育、预防、治疗)在现实世界中实现设置。社会科学强调社区中心的模型来补充research-to-practice模型作为主导范式发展的最佳实践项目。社区中心的模型关注当地需求,认为最佳实践是过程,而不是魔术子弹项目,由医生和强调控制,客户端,或社区。社区中心模型的关键属性还包括强调当地评价和自我监控和研究议程,重点是调整干预措施以适应当地需求和背景。
总之,科学促进当地社区的参与面向社区的责任交付过程(而不是证明干预内容交付与富达)。迷人的从业者在计划、实施、评估、维持、和不断提高预防、减少风险和治疗的努力基于本地确定需要建立当地的能力提高实践质量,实现积极的健康结果。
即使以证据为基础的学校心理健康实践已形成沿维度上面所提到的,成功实施取决于许多系统性因素,如学校员工的支持,谈判的障碍课程,如时间和空间和学校的一天。努力促进以证据为基础的学校心理健康必须嵌入在一个更广泛的、持续的质量评估和改进的承诺。然而,在质量保证系统的研究和实践在学校有限的心理健康。目前,怀斯特和他的同事们正在研究学校心理健康质量评估和改进(QAI)编程在三个州的网站。在这项研究中,他们开发了学校心理健康质量评估问卷,评估10原则的最佳实践在学校心理健康(见表1)。这项研究的一个重要目标是促进以证据为基础构建学校心理健康的“独立变量”,有着重要的意义,可以让开发一个可信的服务(基于实践)学校心理健康领域的研究议程。
未来的发展方向
和进步的发展在过去的二十年里,重要的最近的联邦计划的支持,学校心理健康成为一个在美国。社区日益转向学校心理健康提高访问和无效的青年心理健康系统和帮助家庭和学校在解决青少年心理健康,无情地与学术成就。然而,学校心理健康是一个新兴领域,和一个集成的战略推进政策,需要增加资源,提高培训和支持项目和员工,强调质量和以证据为基础的实践,和文档的结果——在促进真正的公共精神卫生议程。
十项原则的最佳实践在学校心理健康:
- 所有青年和家庭能够访问适当的保健不管他们的支付能力。
- 程序实现来解决需求和加强资产为学生、家庭、学校和社区。
- 项目和服务专注于降低贸易壁垒,发展和学习,是学生和家庭友好型,是基于积极的影响的证据。
- 学生、家庭、教师、和其他重要组织积极参与项目的开发、监督、评估和持续改进。
- 质量评估和改进活动不断提供反馈和指导。
- 提供了连续的护理,包括全校心理健康促进,早期干预和治疗。
- 员工坚持高的道德标准;致力于儿童、青少年和家庭;并显示一个精力充沛的、灵活、响应和积极的风格在提供服务。
- 员工尊重并解决发展,文化,和个人差异的学生,家庭,和工作人员。
- 员工建立和维护良好的人际关系与其他心理健康和卫生保健提供者和其他教育工作者在学校,和跨学科合作的主题特征。
- 学校心理健康项目协调与其他社区的相关项目设置。
联邦制(相关各州的权利,局部控制),有限的关注健康促进和预防问题,和获得保健不足,美国没有接受任何健康状况的公共健康促进议程,包括情感和行为健康的儿童和青少年。然而,总统的新自由主义精神卫生委员会,30年来第一次总统倡议解决心理健康,提供了一个历史性机遇促进公共促进精神卫生议程,与学校心理健康基石。委员会的最终报告侧重于将精神卫生保健在美国,强调特定的建议“扩大和改善学校心理健康项目。“这个建议,根据不同国家专家的共识,为联邦提供认可和信誉,支持和本地驱动努力有效促进精神卫生青年。
引用:
- 阿特金斯,m . S。弗雷泽,s . L。阿迪勒j . A。&塔尔博特,大肠(2003)。学校在城市社区心理健康服务。在m·怀斯特,埃文斯,& n Tashman (Eds),学校心理健康手册:推进实践和研究(页165 - 178)。纽约:Kluwer学术/充气。
- 埃文斯,s W。、Serpell Z。医学博士和怀斯特,(媒体)。以学校为基础的精神卫生的进步,卷2。金斯顿新泽西:公民研究所。
- 埃文斯,s W。&怀斯特,医学博士(2004)。学校实施经验支持治疗:我们问什么呢?临床儿童和家庭心理学评论》,263 - 267。
- 费海提,l . T。& Osher d (2003)。以学校为基础的精神卫生服务的历史。s·w·埃文斯在m·d·怀斯特,& n . a .杠杆(Eds)学校心理健康手册:推进实践和研究(时间为页。月11日至22)。纽约:Kluwer学术/充气。
- Flaspohler, p D。Anderson-Butcher D。Paternite, c, E。怀斯特,m D。& Wandersman a (2006)。社会科学和扩大学校心理健康:桥接研究实践的差距,促进孩子健康和学术成就。教育和儿童心理学,23 (1),27-41。
- Ghuman, h·S。怀斯特,m D。& sarl r m (2002)。提供心理健康服务青年,他们是:学校-和以社区为基础的方法。纽约:Brunner-Routledge。
- 格林伯格,m . T。韦斯伯格,r . P。O ' brien, m . U。寻,j·E。弗雷德里克斯,L。蕾斯尼克,H。,et al。(2003)。加强校本预防和青年发展通过协调社会、情感、和学术学习。美国心理学家,今年58岁,466 - 474。
- C·麦克尼利。& Falci, c (2004)。学校连通性和过渡的青少年健康危险行为:一个比较的社会归属感和老师的支持。学校健康杂志,74,284 - 292。
- Paternite, c, E。&约翰斯顿,t . c (2005)。基本原理和策略中心学校心理健康教育工作者参与有效程序。34岁的青年和青少年杂志41-49。
- 总统的新自由主义对心理健康委员会。(2003)。实现承诺:将精神卫生保健在美国。最终报告(SMA出版03 - 3832)。马里兰州洛克维尔:作者。
- 罗宾逊,k . e . (2004)。以学校为基础的精神卫生干预的进步:最佳实践和程序模型。金斯顿新泽西:公民研究所。
- Wandersman, a (2003)。社会科学:科学和实践之间的鸿沟方面社区中心的模型。美国社会心理学杂志》上,31岁,227 - 242。
- 怀斯特,m D。、埃文斯、s W。&杆:a (2003)。学校心理健康手册:推进实践和研究。纽约:Kluwer学术/充气。
- 怀斯特,m D。,砂光机,m。点击数,C。、链接、B。Nabors, L。、Adelsheim年代。,et al。(2005)。开发最佳实践原则扩大学校心理健康。34岁的青年和青少年杂志的7 - 13。