辅导员和心理治疗师监督者的监督是培训个人成为辅导心理学家的最重要过程之一。监督是一个经验丰富的专业人员为一个或多或少经验丰富的专业人员(初级同事)或有渴望进入该职业(学生)的一个或多个学员提供监督,指导和咨询的过程。这种关系的主要功能会随着时间的推移(通常数月,有时几年)扩展,以确保主管提供优质的服务。次要但非常重要的功能是增强受训者的专业发展。这些目标是通过在主管和主管之间建立促进关系的,包括评估,教学,咨询和支持以及咨询的组成部分。
监督过程
主管角色
主管通常与其监督者相同的机构或培训计划相关联。他们有责任确保监督者向客户提供优质的服务,并以符合该行业的道德准则(例如,美国心理学协会或美国咨询协会的道德准则)和相关法律的方式提供这些服务。。此外,主管通常还负责为主管提供行政监督,确保遵循该机构要求的程序,文书工作等。To accomplish this, supervisors must have ongoing access to all relevant information concerning the supervisee’s work with clients, including client files, case notes, and assessment information as well as the ability to monitor the supervisee’s interactions with clients through direct observation, video, or (minimally) audio recording mechanisms.
Supervisors typically meet weekly for at least an hour with each of their supervisees and may have additional meetings with groups of supervisees that allow trainees to learn from and give input to colleagues. It is also often necessary, depending upon the level of experience of the supervisee and the presence or absence of other qualified personnel at the agency, for the supervisor to be available at times when the supervisee is working with clients for immediate consultation or crisis intervention. Early on in the supervisory relationship, the availability of the supervisor and regular supervision sessions need to be arranged. In addition, mechanisms should be arranged for feedback to the supervisee from the supervisor and to the supervisor from the supervisee. The specific domains of professional practice that the supervisee will engage in and the method for evaluating the effectiveness of service delivery by the supervisee should be clarified and agreed upon. It is important that the supervisor is competent in the domains of professional practice that will be supervised in addition to having competence in the supervisory process itself.
主管还负责鼓励其监督者的专业发展。因此,主管需要意识到其监督者在监督下将从事各种专业活动的能力水平。一般而言,主管提供的经验和能力越少,主管提供的结构,特定方向和信息就越多。主管还应熟悉各种监督模式(例如个人,团体,直接观察,案例会议)以及不同类别的监督干预措施(例如,支持,积极的加强,规定性指令,解决问题,解决问题,流程评论)。
主管角色
Supervisees may engage in a breadth of professional activities depending upon the training setting.
他们可能会进行个人,婚姻和家庭,或小组咨询或心理治疗以及评估,咨询,对他人的监督,心理教育计划等。监督者通常对他们在受到监督时将从事的特定活动领域有一些先前的指示,以便他们拥有开发干预技能的知识基础。主管通过监督过程获得了其他信息和观点以及技能,以概念化和实施干预措施。
为了使监督者通过监督以及确保客户福利体验最佳发展,他们必须以开放和愿意学习的意愿来处理监督过程。为了从主管那里获得最有用的意见,监督者必须愿意分享其与客户互动的所有相关方面以及对他们的反应。他们必须愿意被观察,并愿意向主管的反馈和指导。对于监督者来说,熟悉指导专业实践并致力于遵守这些准则的道德准则也至关重要。最后,监督者必须将客户福利和提供有效服务的意图视为最重要的。
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自早期从业人员开始进行咨询和心理治疗以来,可能发生了某种形式的监督和培训。不幸的是,该过程经过经验审查和开发特定模型以解释和指导实践花了大量时间。例如,以客户为中心的疗法的先驱卡尔·罗杰斯(Carl Rogers)在1957年指出,监督研究很少见,但陈词滥调很丰富。当时的一个相当普遍的假设是,如果一个人可以进行咨询和心理治疗,那么一个人可以监督其他人进行咨询和心理治疗。这种观点在今天仍在继续,尽管它因特定的监督培训和发展模型的出现而受到质疑。
An early and continuing perspective on supervision has viewed the process as an extension of theories of counseling and psychotherapy. For example, in 1972, R. Eckstein and R. Wallerstein published a volume on supervision and described the process as going through stages in which early assessments of strengths and weaknesses of both supervisor and supervisee lead to attributions of authority as well as influence. Confrontations and conflicts that surfaced along with defenses and avoidance were worked through, which eventually led to more independence of the supervisee.
1960年代和1970年代,以客户为中心的疗法的影响发生了巨大的增长,这转化为促进的监督方法。尽管建模是培训的重要组成部分,但R. Carkhuff和B. Berenson发现,以客户为中心的疗法(例如支持,同理心,温暖和真实性)的各个方面是有效监督的特征。同样,行为治疗师(以及后来的认知行为者)将监督视为协助主管将其客户的行为指向指定目标。学习如何使用厌恶条件,目标设定,反调理,系统的脱敏以及后来的认知重组和其他治疗是监督的主要重点。熟练程度是通过经验丰富的治疗师的学徒制定的,在该治疗师中,主管对学习理论变得更加知识。同样,使用全身和家庭系统理论的从业人员使用了与全身治疗师与客户使用的干预措施(例如战略性或矛盾的干预措施)相一致的干预措施来制定了监督方法。
监督模型的另一个重要类别包括那些较少依赖于特定理论的依赖的模型,而更多地依赖于过程和特定的监督任务。这种方法的一个例子是技能培训模型,该模型被广泛用于咨询课程的早期方法和技术中。A. Ivey在提出沟通技能实验室方法是一种有效的培训方法方面一直具有影响力。在这种方法中,在有限和重点的培训领域中学习了特定的技能。在大多数(如果不是全部)咨询和心理治疗的方法中,这些技能被认为是基本的。N. Kagan的这种方法的一种变体包括客户在咨询会议期间发生的事情以及客户对流程的反应的过程中。除了描述“核心”咨询技能之外,技能培训方法的重要贡献是模型刺激的研究量。尽管一些研究表明,该方法优于监督的促进模型,但其他研究表明,通过这种方法学到的技能并不能很好地转移到其他情况下,并且会随着时间的流逝而腐烂。但是,技能培训模型仍然是一种广泛使用的方法,用于培训初学者和心理治疗师。
伯纳德的歧视模型是一种理论监督理论方法的另一个例子。这种方法将其重点放在处理技能(干预措施),概念化技能和个性化技能上。与较早的模型一致,主管被视为在协助监督者中承担某些角色。其中包括教师的角色,辅导员角色和顾问角色。其他理论模型检查了在多个交互系统中发生的监督的背景,包括客户,主管,主管和其功能的机构。其他模型从折衷或综合方法中概念化了监督,依靠心理治疗的各种理论来产生干预措施和监督过程的方法。
大多数监督模型几乎没有直接的经验支持来争论其功效。尽管这些模型及其后代在监督实践中仍然具有影响力,但该领域已朝着将监督过程概念化为与咨询和治疗不同的模型迈进,并且在很大程度上独立于正在监督的治疗类型中。例如,B。Kell和J. Burrow提供了一种依赖心理动力学理论的混合监督模型,一种促进的治疗方式以及使用了行为术语。主管在帮助监督者应对焦虑和冲突时,从事治疗师的角色,在追踪冲突来源中的角色,以及作为设定自己的监督目标的高级学员的顾问。J. Fleming在1953年和R. Hogan在1964年的其他工作构成了从发展角度概念化监督过程的基础,这在今天的培训和监督研究模型中仍然是一个重要的影响。
作为1980年代和1990年代发生的监督发展模型增长的前奏,J。Littrell,N。Lee-Borden和J. Lorenz在当时检查了主管的共同作用,并将其整合到单个模型中。教师,辅导员,顾问和自主参与者的主管角色被合并为提出发展影响的序列。后来的两个模型在将发展理论纳入监督方法中起了重要作用。C. Stoltenberg于1981年提出了试图将发展理论整合到监督过程中的第一个监督模型,他基于Hogan的早期思想,并从认知发展理论中介绍了概念。该模型将受训者视为经历四个阶段:(1)焦虑和依赖,(2)对依赖性自治冲突的焦虑不那么焦虑,(3)有条件的依赖性,以及(4)高潮,在这种情况下,受训者已成为一个完全运作的自治专业人员。提出了特定的监督环境,该环境始于主管提供的高度结构,并随着主管获得经验而朝着更多的主管结构和大学监督迈进。
第二年,C。Loganbill,E。Hardy和U. Delworth发布了一个监督模型,也很大程度上依赖发展理论。这种方法还将监督过程概念化为一个舞台模型,该模型描述了通过三个阶段随着时间的推移而成长的阶段模型,而八个内容问题(例如,能力,情感意识)为检查和评估这一增长提供了基础。该模型将受训者视为通过这种发展过程回收到加深水平。
在1980年代后期,斯托尔滕堡和德沃思(Stoltenberg)和德沃思(Delworth)合作出版了综合的监督发展模型(IDM),该模型建立在两个早期模型和更完全集成的发展问题的基础上,随着监督研究的日益增长。除其他问题外,修订后的模型更直接地参与了专业活动的领域,并假设受训者以相似的方式发展,但通常以不同的范围内的率不同。因此,主管必须认识到其各个领域的监督者的发展水平(例如,干预技能能力,心理评估,咨询)。通过参与监督者的意识,动机和自主权结构的变化,对这些级别和领域的发展进行监测(并鼓励)。随着主管专业发展的发生在这些领域内,主管还参加了整合跨领域的增长。该模型在1990年代后期(与麦克尼尔(B. McNeill))再次扩展和更新,并在今天仍然具有影响力。
Research addressing developmental models of supervision has been extensive and has been viewed as largely supportive of the important constructs of the models, although problems with the quality of the studies have been raised. In addition, developmental models have been faulted for being too complex as well as too simplistic to fully explain the supervision process.
发展理论的结构也已应用于主管,在辅导员和心理治疗师发展中所见,在进行监督的能力增长方面提出了类似的过程。更具体地说,还检查了实习主任,实习生和博士后研究员的发展。
Current Status
通常,监督似乎是培训专业心理学家的有效机制。随着研究监督过程的学术文章和研究数量已从1980年之前的一些研究增长到令人印象深刻的工作,支持证据已经积累了。基于一系列研究,尽管其中一些仅提供间接支持,但看来监督和培训可以增强监督者客户的成果。显然,监督会增加监督者的熟练程度。关于心理治疗的研究表明,治疗师 - 客户工作联盟对治疗的成功很重要,监督研究表明,监督过程增强了监督工作联盟,这反过来又对治疗师 - 客户工作联盟产生了积极影响。此外,有证据表明,仅在进行咨询和心理治疗方面的经验并不能像监督这些经验时那样增强治疗师的发展。因此,看来有机会与经验丰富的主管一起处理治疗课程中发生的事情会增强主管的专业发展。
尽管数十年来一直认为监督是辅导员和心理治疗师的教育和培训中的重要过程,但它仅在过去十年左右的时间内才达到专业能力的状态。专业协会的重要指南(例如,美国心理学认证协会辅导员教育与监督协会)增加了对主管能力和培训的关注。但是,最近的调查仍然发现,许多跨环境的专业心理学家提供了几乎没有正式培训或接触监督模型的正式培训。因此,他们对研究监督过程的实用性和局限性的实证研究文献有限或不熟悉。因此,许多主管仍然在很大程度上依靠自己的个人经验,以及他们对咨询和心理治疗实践的理解,以指导他们的工作。
This contrast between the professed importance of supervision to the training of counselors and psychotherapists and the lack of training in this area for most supervisors has prompted increased attention to indices of competence in the practice of supervision. For example, the Association of Psychology Postdoctoral and Internship Centers organized a conference in 2002 that was cosponsored by 34 professional associations and was attended by 127 delegates (mostly psychologists). The charge of the conference was to explore and articulate the competencies psychologists should acquire across a breadth of professional domains, including supervision. A working assumption of the work group examining supervision competence was that the process is developmental in nature. One of the products of this event was the delineation of a number of aspects of competencies for supervisors. Information, attitudes, skills, and values necessary for one to perform as an effective supervisor were addressed. Specifically, these included knowledge bases such as the area being supervised (clinical domain), models and modalities of supervision, and relevant research, ethics and legal issues, evaluation, and diversity.
Similarly, a set of skill areas for supervisors were offered as important for effective supervision, including building a working alliance in supervision, promoting trainee growth, assessment of self and trainee skill levels, teaching, using and delivering formative and summative feedback, setting boundaries, and scientific thinking. Values were also seen as important areas of competence, including assuming responsibility for supervisee training, reaching a balance between clinical and training needs, sensitivity to diversity, using scientific research, and knowing one’s own limitations. It was also concluded that supervisors should receive formal training, including courses in supervision addressing the knowledge and skill areas of the field. Also, applied training was viewed as critically important, including receiving direct supervision by an experienced supervisor of the supervision provided to trainees. This supervision of supervision should include direct observation (live, video, or audio) of the supervision process by a competent supervisor. Suggestions were also made regarding how these competencies could be assessed.
为了使主管鼓励监督者的成长,拥有有效的辅导员和心理治疗师的表达能力是有帮助的。为了最有用,应将这些能力组织成对监督者的各种培训的期望。R. Hatcher和K. Lassiter在为心理学培训诊所董事协会写的一份报告中,将监督者概念化为改变他们对从新手到中级,高级,熟练和专家级别的咨询和心理治疗培训的反应改变。他们将能力描述为包括人格特征,智力和个人技能,课堂经验的知识,人际关系和人际关系技能,以及与同事和主管一起工作的能力。该报告的目的是描述专业心理学家的核心能力,并在实习培训之前在实践经验结束时预期的能力水平。
Taking this report and other studies together, it is evident that the field of supervision has made considerable progress in articulating competencies required for professional psychologists and trainees. Reaching these competency goals is enabled by conducting effective supervision informed by knowledge of models of the supervision process, particularly those that articulate a developmental sequence to guide training for various levels of trainees. Finally, competencies that lead to augmenting the influence of the skilled supervisor and forming baseline expectations for the practice of supervision are becoming more clearly defined. A better, more complete picture is emerging of the characteristics of trainees at different points in the training process and of how to encourage their development through levels of professional competency. In addition, the competencies associated with effectively guiding the supervision process and evaluating this progress are becoming clearer. However, a great deal of work is needed to more adequately delineate and expand upon our understanding of the process of supervision as well as evaluate the effectiveness of the training process.
未来发展方向
关注与监督有关的问题的增长似乎会持续到可预见的未来。接下来的5到10年可能会为监督实践和参与心理学家的证书提供更具体的准则。职业道德准则要求心理学家在其能力领域内实践。随着监督能力变得更加清晰,为这些技能,态度和价值观提供证据将变得更加重要。美国咨询协会支持为主管建立培训标准,心理学领域的组织对检查专业心理学家的培训可能性相似。
尽管在过去的几十年中,奖学金和监督研究的增长令人印象深刻,但在调查监督过程中仍在研究。例如,尚不清楚为什么在特定学员的给定时间点特定的监督干预是有效的,而在其他时间或与其他受训者一起使用时可能是无效的。注意与受训者特征和需求在不同级别开发的问题有关的问题可能会给这个问题提供急需的启示,但缺乏具体的证据。同样,为什么似乎对某些受训者有效的某些干预措施会挫败和抑制他人的成长,需要进一步澄清。同样,也许时间安排是一个重要的考虑因素,因为主管可能与有限经验的受训者有效使用的结构和规定干预措施可能会产生抵抗力,并且在经验丰富的主管中缺乏进步。另一方面,提供经验丰富的监督者青睐的有限结构和指导可能会引起缺乏经验的监督者的焦虑和混乱。更具体地说,对于同一受训者,这些不同的方法是否会或多或少地证明,具体取决于特定的实践领域,这是任何给定时间点的监督重点?实际上,监督者是否会以不同的实践领域的不同速度发展,这是经验和培训的函数吗?主管和主管的个人特征(包括种族/种族/文化身份)如何影响监督过程,以及随后与客户的结果?
咨询心理学领域的特征的科学家培训模型对我们的知识和监督实践的进步具有很大的希望。通过对实践告知的监督的广泛研究,以及通过研究的监督实践,应继续增强这一重要培训过程中的领域能力。最终,这应该对向客户交付的服务量产生积极的影响。
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