当她在1988年走进一个公园时,弗朗尼·夏皮罗注意到,当她的眼睛自发地来回转移时,令人困扰的焦虑念头变得越来越少。根据这种经验,她对焦虑产生了不寻常的治疗方法。眼睛运动脱敏和再加工(EMDR),她开发的技术已经严重推动为对创伤记忆产生的焦虑和压力的异常有效的治疗,特别是在创伤性应激障碍(PTSD)中所见。
EMDR涉及回忆特定的创伤记忆,以及与之相关的负面思路,然后在患者眼前后来的治疗师的朝内保持对思想的认识。除了第四妇版外,EMDR倡导者还提出其对其他疾病的用途,包括但不限于抑郁,恐慌症,恐惧症,酒精中毒,性功能障碍,学习障碍和饮食障碍。
虽然有关此处理的第一次出版物只有返回1989年,但公布的报告现在表明,多达25,000到40,000个治疗师使用,在使用中受过培训。这是一种非常迅速的速度,用于新的和很大程度上未经测试的治疗,但那么支持它的索赔也是非常显着的。Shapiro(和Forrest,1997)据报道,持续和创伤记忆的厌恶影响可能会在84到100%的客户之间消除,通常在少于三项治疗课程。这是一种更高的治疗率,结果较快,结果比任何其他技术索赔的支持者,或任何其他心理障碍的对象。因此,治疗群体受到治疗社区的热情,但科学文献非常重要。
对技术的批评专注于几个问题,但这些可能是最伟大的是,目前没有任何已知的生理过程,或者应该对创伤记忆产生的焦虑产生任何影响。已经提出了各种可能性,最值得注意的是,通过来回移动眼睛,客户重复快速眼球运动睡眠的脑状态(REM),从而进入一种醒来的梦想状态,在此期间它更容易在没有压力的情况下体验创伤记忆。应该指出的是,没有任何实证支持,这解释是什么。
第二重要批评是缺乏对EMDR的有效性的实证支持,这些实验形式显示它比其他治疗更好地工作。虽然一些研究表明,EMDR工作的工作比无所作为更好,但对于几乎所有的治疗都是如此,因为非特点效应,如安慰剂效应和接受治疗注意的简单事实。此外,EMDR的大部分公布证据都采用案例研究和单亲试验的形式,以少量的实验控制。许多已经将EMDR与其他治疗进行比较的研究发现EMDR同样有效,但不得比其他治疗更好。
现在,Shapiro确认,实际的眼睛运动甚至不是治疗的必要部分。这是emdr第三个主要批评的来源:除了眼球运动,它没有任何新的东西。实际上,将注意力集中在创伤记忆中长时间的过程已经是FLOOD和曝光的中央部分,其两个疗法的emdr的支持者声称它优于它。EMDR的其他要素似乎从认知行为治疗中借来,这已经是作为焦虑的治疗而建立的。
然而,许多未能显示EMDR和控制条件之间的结果差异的研究被EMDR倡导者解释为EMDR的实际支持。在一项研究中,将EMDR比较到受试者只是简单地敲击其文件的控制条件而不是移动他们的眼睛,报道了零结果(没有差异)。作者认为这是emdr和fi nger攻丝的证据,而不是通常的诠释,这将是emdr没有比安慰剂治疗更有效。
鉴于其唯一独特的元素似乎没有必要对其治疗性的EF融合,其极快的传播似乎部分是由于同样的成功营销和几乎具有伴随其他高度成功的心理伪科学等促进通信等崇拜的氛围并思考(Herbert等,2000)。此外,尽管有治疗的相对新性,它已经拥有核心管理机构,IMDR Institute,Inc。是该疗法培训的唯一提供者,邀请治疗师加入EMDR网络和EMDR国际协会。然而,尽管有这些科学版,但是,EMDR的证据仍然是非常不确定的,而其索赔继续增长。
参考:
- 赫伯特,J.D,Lilienfeld,S.O.,Lohr,J.M.,Montgomery,R.W.,O'Donohue,W.T.,Rosen,G. M.和Tolin,D. F.“科学和伪科学,在眼球脱敏和再加工的发展中的影响:对临床心理学的影响。”临床心理学综述,20(8)(2000):945-971;
- Shapiro,F。“眼部运动脱敏过程中的ef cency在治疗创伤记忆中。”创伤应力,2(1989):199-223;
- Shapiro,F.和Forrest,M. S. EMDR:遍布焦虑,压力和创伤的突破性疗法。纽约:1997年基本书。