金融能力工具(FCI)是一种基于概念的,标准化的心理计量机器,旨在直接评估与社区居民成年人相关的日常财务活动和能力。FCI评估了任务,领域和全球水平的财务技能。FCI(FCI-9)的当前版本包括20个财务任务,9个财务活动领域和2个全球水平。FCI是对财务能力的可靠且有效的衡量标准,可以很好地区分认知完整的老年人和患有轻度和中度阿尔茨海默氏病(AD)的人。FCI也已证明对确定轻度认知障碍者(MCI)的个人财务能力的微妙变化敏感。除了痴呆症的老年人外,FCI还针对其他患有获得性和功能障碍的患者群体,包括多发性硬化症,中风和脑损伤的患者。它是一种在临床和法医环境中都有应用的仪器。
FCI的概念化和发展
仍然需要对基于概念的,标准化的评估工具的迫切需求。FCI的开发是为了满足这一需求。FCI基于一个三级概念模型,该模型分析了任务,领域和全球水平的财务能力。具体而言,该模型检查(a)财务能力(或任务),例如使用自动售货机计算硬币/货币或准备邮寄账单;(b)与社区中独立职能相关的更广泛的财务活动领域,例如进行现金交易,支票簿管理或财务判断;(c)总体财务能力的全球衡量标准。
原始FCI(FCI-6)包括14个特定任务,评估了六个财务活动领域,包括基本货币技能(D1),财务概念知识(D2),现金交易(D3),支票簿管理(D4),银行对帐单管理(D5)和财务判断(D6)。FCI在2001年进行了修订,包括八个独立的域和19个标准化的可量化行为任务(FCI-8)。新领域评估了账单支付(D7)以及个人资产和遗产安排的知识(D8)。还引入了整体财务能力指数。FCI最后一次在2003年进行了修改(FCI-9)。与电话和邮件欺诈有关的探测和避免有关的任务仍然存在于财务判决的领域(D6)。投资决策是在FCI的早期版本中作为D6的一部分,已获得了自己的领域(D9)。
FCI的管理和评分
财务能力和经验在各个个人之间可能有很大差异。在管理FCI或任何其他财务能力工具之前,必须确定个人先前的财务技能和经验水平。例如,在从未使用过支票簿的人中测试支票簿管理技能将是误导性的。评估先前财务经验的工具是先前的财务能力表。该评级表由患者和线人完成,并评估个人是否可以先前执行指定的财务任务和活动(a)独立执行,(b)仅在协助下或(c)甚至没有帮助。
FCI任务是通过域串行管理的。包括提示和识别格式问题的系统,以允许失忆或失语症患者的部分信用。
任务,域和全球级别的性能得分是使用详细和标准化的评分系统获得的。每个域的性能得分是通过在该域内求和任务得分来获得的。全球级别的绩效得分(整体财务能力)是通过求和域分数获得的。
FCI的性能得分也可以使用从正常控制性能得出的心理测量学得分来转换为容量结果(能力,能力和无能力)。这些能力结果应谨慎解释,因为它们是基于心理测量值的分数,并且不等于临床或合法确定的能力判断。但是,结果是理解FCI表现的有用的其他观点。
FCI的可靠性和有效性
最初的FCI-6表现出足以使用老年人对照组和AD患者的小样本在任务和域水平上的出色内部,重新测试和评估者间的可靠性。FCI-8在域级别获得了非常好的至优异的可靠性。在任务级别,FCI-8表现出极好的评价者间可靠性,但内部和重测的可靠性混合了。这可能反映了任务中的项目减少和降低的任务范围。
FCI的所有版本可以说具有强大的面部和内容有效性。FCI任务和领域代表了社区中老年人通常执行的简单而复杂的财务能力和活动。FCI结构和内容得到了由医师,老年医师,律师和法官的审查和批准,并对财务能力建构有相当多的了解。
FCI也证明了构建体的有效性。已经发现FCI结构域和任务可以很好地区分认知完整的老年人的表现与轻度至中度AD的患者和有Amnescic MCI患者的表现。此外,MCI和AD中的域级表现受损与语义记忆,工作记忆,简单注意力和执行功能的认知功能的缺陷有关。在继续没有明确评估财务能力的明确标准措施的情况下,这项研究为FCI的构造有效性提供了最初的支持。
未来的研究
关于FCI的可靠性和有效性的初步研究是有希望的。它的直接,标准化和量化的评估财务能力和活动的方法代表了对功能能力评估领域的新贡献。但是,使用FCI的初步研究仅限于相对较小的认知完整成年人和MCI和AD的人的样本。迄今为止,尚无研究研究其他人群中的财务绩效,例如患有严重精神疾病的人。因此,需要进行更大,更异质的控制和临床样本的研究。未来的验证研究应根据临床访谈将FCI结果与经验丰富的临床医生的判断进行比较。
参考:
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- Griffith,H。R.,Belue,K.,Sicola,A.,Krzywanski,S.,Zamrini,E.,Harrell,L。E.等。(2003)。轻度认知障碍的财务能力受损:直接评估方法。神经病学,60,449-157。
- Marson,D.C.,Sawrie,S.M.,Snyder,S.,McLnturff,B.,Stalvey,T.,Boothe,A。等。(2000)。评估阿尔茨海默氏病患者的财务能力:一种概念模型和原型工具。神经病学档案,57,877-884。
- 注意:FCI归UAB研究基金会(UABRF)所有,目前可作为临床研究工具。FCI的商业版将由UABRF在2007年底或2008年提供。
还给刑事责任评估概述。